حساب الكربوهيدرات في المطعم وخارج البيت

بالمقارنة مع الحصص التي تعرفها من البيت. ومن الأفضل في المطعم أن تختار أطباقًا أقل تعقيدًا في تركيبها، لتتمكن بعد ذلك من تفكيك الطبق ذهنيًا إلى أجزائه. وعليك أن تتمرن على حدة على الطبق الرئيسي، والطبق الجانبي، والخبز، والصلصة، والمشروب، والتحلية. ويمكنك أن تتجاهل من البداية اللحم والسمك والأجبان المعتّقة والخضار غير النشوية. وحتى لو كنت تعرف ما طلبته، فتقدير الكربوهيدرات أسهل بعد أن يصل الطبق إلى المائدة [1].

وحين لا يتاح لك ميزان، عليك أن تعتمد على المرجعيات البصرية. فقبضة يدك المغلقة تعادل نحو 150 غ من الأرز أو المعكرونة المسلوقة. وفي كف اليد المقعّرة يدخل نصف ذلك [2]. ولا تنس أن حصص المطعم كثيرًا ما تكون ضعفي أو ثلاثة أضعاف حصص الجداول [3]. وحين تتردد، فالأفضل أن تقدّر أقل قليلًا، لأن نقص سكر الدم أخطر من ارتفاع محتمل فيه.

تسأل عن طريقة التحضير، لا عن الغرامات. ففي الاتحاد الأوروبي، لا يلزم المطعم إلا بالإعلان عن مسببات الحساسية، دون سطر «الكربوهيدرات» [4]. والرقم الذي تحتاجه أنت لا يظهر في أي مكان إلزامًا. ولذلك عليك أن تعرف بنفسك ما يلزمك، بأسئلة بسيطة:

• هل الطبق مقلي بالبقسماط أم مشوي؛
• هل الصلصة مثخّنة بالدقيق؛
• هل التغطية أو التتبيلة أو الماء المتبَّل فيها سكر؛
• هل يمكن تقديم الصلصة منفصلة، لتقرر أنت الكمية؛
• هل يمكن تبديل الطبق الجانبي بسلطة أو بشيء أنسب لك؛
• ما حجم الحصة لكل طبق تطلبه [1].

وهي أسئلة معتادة يسمعها موظفو المطعم يوميًا. وقد جعل تشريع مسببات الحساسية هذا النوع من الحديث على المائدة أمرًا عاديًا [4].

الأطباق المخلوطة، التي لا يسهل تمييز مصدر الكربوهيدرات فيها أو قياسه بالنظر. وتدخل في هذه الفئة المعكرونة بالصلصة، والريزوتو، والبلاو، واللازانيا، والأطباق المطهوّة ببطء، وبعض الأطباق الآسيوية ذات الصلصات الحلوة [5]. فمن الصعب تقدير كم من المعكرونة أو الأرز تحت صلصة كثيفة، ولا كم من النشا أُضيف للتثخين.

ويصعب كذلك تقدير شوربات الكريمة المثخّنة، والفطائر والحلويات المنزلية، والأطباق الجانبية «حسب الرغبة». والصلصة المائية تضيف وزنًا، لكنها تضيف كربوهيدرات أقل. ومبدئيًا، تقدّم 100 غ من طبق مخلوط أقل مما تقدّمه 100 غ من معكرونة عادية [6]. والصلصات الحلوة هي الأكثر إشكالًا، فالأفضل تجنبها قدر الإمكان.

تقيسها بالنظر، مستخدمًا يدك وحدةَ قياس. فقبضة من الأرز أو المعكرونة المسلوقة تقدّم نحو 40 غ من الكربوهيدرات [2]. والطبق الجانبي في المطعم يبلغ كثيرًا قبضةً ونصفًا، وأحيانًا قبضتين. والخبز الموضوع على المائدة يُنسى بسهولة في حساب الكربوهيدرات. فشريحة خبز وزنها 30 غ تقدّم نحو 15 غ من الكربوهيدرات.

والبطاطس المقلية هي الفخ التقليدي. فالقلي ينزع الماء ويركّز النشا، فتقدّم 100 غ نحو 40 غ من الكربوهيدرات، أي ضعف البطاطس المسلوقة أو أكثر [7]. والزيت لا يضيف كربوهيدرات، لكنه يؤخر ارتفاع سكر الدم. وفي البطاطس المهروسة عليك مراعاة الحليب. وفي أي طبق جانبي لا تنس أن تضيف الصلصة المسكوبة فوقه إن وُجدت.

نعم، وفي السلاسل الكبيرة يكون حساب الكربوهيدرات أسهل عمومًا. فالمطاعم تنشر القيم الغذائية على موقعها وأحيانًا في تطبيقات متخصصة [8]. وفي المطاعم الكبيرة تكون الوصفة والحصة موحّدتين، فالرقم الذي تقرأه يتطابق أكثر مع ما تتسلمه. أما مطعم صغير بطعام منزلي فلا يستطيع أن يمنحك هذا المستوى من إمكان التنبؤ.

واللائحة الأوروبية لا تُلزم المطاعم بعرض قيم الكربوهيدرات في قائمة الطعام. وعليك أن تستقصي ما القواعد في بلدك [9]. ومعلومات الكربوهيدرات تُنشر طوعًا، لذا تحقق من القيم قدر الإمكان قبل استخدامها. وانتبه إلى الصلصات والمشروب والقوائم الكبيرة، حيث يزداد الطبق الجانبي والكوب خاصةً [10]. فمشروب حلو سعته نصف لتر يعني وحده نحو 50 غ من الكربوهيدرات.

تقوم أولًا بجولة على البوفيه، دون طبق. فترى كل ما هو موجود وتضع خطتك. ثم تذهب في جولتين. في الجولة الأولى تأخذ ما يُحسب قليلًا: السلطات، والخضار غير النشوية، واللحم، والسمك، والأجبان المعتّقة، والبيض [1].

والجولة الثانية تجلب الجزء ذا الكربوهيدرات. تحسبه بوحدات بصرية: مغرفة، ملعقة كبيرة، شريحة، قبضة أرز [11]. ومن الأفضل أن تحسب الكربوهيدرات وأنت تضعها في الطبق، لا في النهاية من الذاكرة [12]. أما تقسيم الجرعة في أي وضع معقّد كهذا فيُناقَش مسبقًا مع الطبيب.

تعامل الوليمة كأنها عدة وجبات صغيرة. فالمقبلات والطبق الرئيسي والكعكة والتسالي المتكررة تمتد على بضع ساعات. وجرعة واحدة تُعطى في البداية لا تناسب هذا الإيقاع [13]. فحدد مع طبيبك المقاربة الأنسب لك. ولا تنس أن تفحص سكر الدم بعد ساعتين من الطبق الرئيسي.

والكحول يتطلب انتباهًا خاصًا، حتى لو لم يكن يُحسب في الكربوهيدرات بحد ذاته. وانتبه إلى أن البيرة تقدّم نحو 15 غ من الكربوهيدرات في نصف اللتر، والكوكتيلات الحلوة أكثر بكثير. وعليك أن تتوقع ميلًا إلى نقص سكر الدم في وقت لاحق، أثناء الليل وصباح اليوم التالي، وخاصةً إذا شربت على معدة فارغة [14]. فافحص سكر الدم مساءً على الأقل، قبل النوم وفي الصباح، والأمثل أن تراقب سكر الدم بـمستشعر.

تهيّئ الأرضية قبل المغادرة. فابحث عن بضعة أطباق محلية نمطية في وجهتك واعرف ما أساسها: أرز أم قمح أم ذرة أم بطاطس أم موز الطهي. ونزّل تطبيقًا لحساب الكربوهيدرات يعمل دون إنترنت أيضًا. والطعام غير المعروف تنسبه إلى شيء تعرفه بالفعل. فتقارن رغيفًا بشرائح الخبز، وحصة أرز بقبضتك [11].

وتغيّر المناطق الزمنية قد يجلب بعض المشكلات الإضافية. فالسفر شرقًا يقصّر اليوم البيولوجي، ويستلزم التكيف مع برنامج ينام فيه المرء أبكر بساعة. وبالعكس، السفر غربًا يطيل اليوم البيولوجي، ويستلزم التكيف مع برنامج ينام فيه المرء (ويستيقظ) في وقت متأخر. وتعديل برنامج جرعات الأنسولين عند فروق المناطق الزمنية الكبيرة يتم بحسب تعليمات الطبيب [15].

والأنسولين والغلوكوز وسائر الأجهزة الطبية تبقيها في حقيبة اليد، لا في العنبر أبدًا. واحرص في هذه الحالة على أن تكون معك احتياطيات مضاعفة عما تفعل عادةً. ولا تنس أن يكون معك دائمًا شيء تأكله [16].

تنتظر وتنظر إلى اتجاه سكر الدم قبل أن تضيف أنسولينًا. فسكر الدم يرتفع عادةً في الساعة الأولى أو الثانية. لكنه بعد وجبة دسمة قد يرتفع في وقت متأخر أكثر بكثير. وأسهم المستشعر تبيّن لك هل القيمة ما زالت ترتفع أم بدأت تنزل [17]. وقاعدة التصحيح يعطيك إياها الطبيب. ومبدئيًا من الأفضل ألا تتعجل، وأن تجري تصحيحات صغيرة متكررة إن لزم الأمر.

وتذكّر أن أنسولين الوجبة يعمل أربع ساعات عمومًا. والتصحيحات المعطاة مبكرًا جدًا تتراكم وقد تؤدي إلى نقص سكر الدم بعد ساعة أو ساعتين [18]. فدوّن الطبق وتقديرك والنتيجة. وفي المرة القادمة ستنطلق من تقدير أفضل للكربوهيدرات. وهكذا يصير الطبق نفسه أسهل في الحساب تدريجيًا.

غلوكوز سريع، في المقام الأول. وإليك ما يستحق أن يكون معك في كل مرة:

• غلوكوز سريع — أقراص أو جل أو مشروب حلو صغير، بكمية تكفي لأكثر من نوبة نقص سكر دم واحدة [16]؛
• جهاز قياس سكر الدم — جهاز مع شرائط أو مستشعر، مع الهاتف الذي تقرأ عليه تقديره؛
• جهاز قياس احتياطي، حتى لو كنت تعتمد عمومًا على المستشعر وحده؛
• أنسولين الوجبة، مع إبرة احتياطية أو مستلزمات المضخة؛
• وجبة خفيفة بكمية كربوهيدرات معروفة، تحسبًا لتأخر الطعام كثيرًا؛
• بطاقة أو سوار بمعلومات طبية، تقول إن لديك سكري من النوع الأول وإنك تستخدم الأنسولين [19].

وينبغي أن تكون بطارية الهاتف مشحونة قدر الإمكان، وخاصةً إذا كان تقدير سكر الدم لا يُرى إلا هناك. والبطاقة أو السوار عون كبير في الحالة التي قد تُخلط فيها علامات نقص سكر الدم الشديد بآثار الكحول [14].