In der Pumpe verwenden wir nur schnell wirksames Insulin

In der Insulinpumpe wird nur schnell wirksames Insulin verwendet. Das ist die einzige geeignete Insulinart, denn die Pumpe gibt kleine Mengen in kurzen Abständen unter die Haut ab (bei vielen Pumpen alle fünf Minuten), und schnelles Insulin hat eine prompte und vorhersehbare Wirkung [1].

Schnelles Insulin tritt rasch in Wirkung und ist in kurzer Zeit aufgebraucht. Die Pumpe kann die Insulingabe so rasch anpassen und sowohl den Grundanteil zwischen den Mahlzeiten als auch die Anstiege der Glukose zur Mahlzeit abdecken, wie die Abbildung unten zeigt [2].

Nein, lang wirksames Insulin kommt niemals in eine Pumpe. Es wurde dafür geschaffen, langsam über sehr viele Stunden aufgenommen zu werden, und passt nicht zur Arbeitsweise der Pumpe [3].

Die Pumpe erzeugt die Wirkung des Basalinsulins selbst, über kleine Mengen schnellen Insulins, die in kurzen Abständen gegeben werden, bei vielen Pumpen alle fünf Minuten [1]. Wenn Sie langsames Insulin einfüllen würden, wäre die Abgabe schwer vorhersehbar, und Sie verlören die rasche Steuerung, die Ihnen die Pumpe bietet.

Ja. Dasselbe schnelle Insulin deckt beide Bedürfnisse ab. In einem beinahe fortlaufenden Fluss gegeben, sichert es die zwischen den Mahlzeiten und über Nacht nötige Grundlage, also den Grundbedarf.

Dasselbe Insulin deckt, bei Bedarf in einer größeren Menge gegeben, die Mahlzeit ab oder berichtigt einen erhöhten Glukosewert. Ein einziges schnelles Insulin, auf zwei verschiedene Arten verwendet, ist das Grundprinzip der Pumpe [1].

In der Regel wechseln Sie das Insulin in der Pumpe alle drei Tage, zusammen mit dem Behälter und dem Infusionsset. Das im Behälter verbliebene Insulin verliert bei Körpertemperatur nach und nach an Kraft, und es ist nicht gut, es weiterzuverwenden [4].

Füllen Sie jedes Mal frisches Insulin ein, ohne das alte aufzufüllen. Halten Sie sich an die Angaben des Herstellers, denn manche Lagen verlangen einen früheren Wechsel. Wechseln Sie bei Bedarf das Infusionsset samt Behälter und Insulin, auch wenn Sie es erst vor wenigen Stunden gesetzt haben. Der rechtzeitige Wechsel senkt, wenn er nötig ist, das Risiko hoher und nicht zu berichtigender Glukosewerte [5].

Das noch ungeöffnete Insulin als Reserve wird im Kühlschrank aufbewahrt, bei etwa 2 bis 8 °C. Frieren Sie es niemals ein, und wenn es gefroren ist, wird es nicht mehr verwendet [6] [7].

Lassen Sie das Insulin Zimmertemperatur annehmen, bevor Sie den Behälter füllen, um die Bildung von Luftblasen zu vermeiden, welche die Abgabe teilweise unterbrechen können. Halten Sie es von Wärmequellen und von unmittelbarem Sonnenlicht fern.

Ja, Hitze ist der wichtigste Feind des Insulins. Wärmequellen wie starke Sonne, ein aufgeheiztes Auto, die Sauna oder heißes Wasser können das Insulin in der Pumpe verderben und seine Wirksamkeit (seine Kraft) nach und nach mindern [7] [8].

Das wichtigste warnende Zeichen ist ein hoher Glukosewert, den Sie nicht erklären können, obwohl die Dosen richtig scheinen [9]. Tragen Sie die Pumpe vor der Sonne geschützt, lassen Sie sie bei großer Hitze nicht unmittelbar an der Haut unter dicker Kleidung, und ersetzen Sie das Insulin, wenn es übermäßiger Wärme ausgesetzt war.

Die Pumpe verwendet nur schnelles Insulin und hinterlässt im Körper keine lang wirksame Reserve. Deshalb beginnt die Glukose 1 bis 2 Stunden nach dem Ende der Abgabe zu steigen, und irgendwann sammeln sich Ketone an, sodass das Risiko einer Ketoazidose entsteht [10]. Prüfen Sie also die Ketone im Blut, sobald die Abgabe aufgehört hat oder die Glukose nach einer Korrektur hoch bleibt. Zwischen 1,5 und 2,9 mmol/L wenden Sie sich sofort an das Behandlungsteam. Ab 3,0 mmol/L, oder wenn Erbrechen, schwere Atmung oder Schläfrigkeit auftreten, fahren Sie sofort in die Notaufnahme.

Wenn die Alarme eingeschaltet sind, warnt Sie die Pumpe hörbar oder durch Vibration, wenn der Behälter leer ist oder wenn eine Verstopfung auftritt; reagieren Sie also sofort. Halten Sie stets eine Reserve an Insulin bereit. Prüfen Sie die Glukose und die Ketone (mit einem eigenen Sensor, mit dem Blutzuckermessgerät oder mit Harnteststreifen) [1].

Ja, sie spielt eine sehr große Rolle. Jede Pumpe ist auf eine bestimmte Konzentration des Insulins eingestellt, am häufigsten auf jene von 100 Einheiten je Milliliter, U-100 genannt. Die Pumpe misst ein Flüssigkeitsvolumen und rechnet es auf Grundlage dieser Konzentration in Einheiten um [11].

Wenn Sie ein Insulin einfüllen, dessen Konzentration nicht zu jener passt, für die die Pumpe gebaut ist, wäre die tatsächliche Dosis falsch, zu groß oder zu klein. Verwenden Sie nur die für Ihre Pumpe zugelassene Konzentration, und mischen Sie niemals verschiedene Konzentrationen [12].