Di dalam pompa hanya dipakai insulin kerja cepat

Dalam pompa insulin hanya dipakai insulin kerja cepat. Inilah satu-satunya jenis insulin yang cocok, karena pompa memberikan insulin dalam jumlah kecil di bawah kulit pada selang waktu yang pendek (pada banyak pompa, setiap lima menit), sedangkan insulin kerja cepat memberi efek yang segera dan dapat diperkirakan [1].

Insulin kerja cepat mulai bekerja dengan cepat dan habis dalam waktu yang singkat. Dengan begitu pompa dapat menyesuaikan pemberian insulin dengan cepat dan dapat menutupi baik kebutuhan dasar di antara waktu makan maupun kenaikan gula darah pada waktu makan, seperti yang ditunjukkan gambar di bawah [2].

Tidak, insulin kerja lambat tidak pernah dimasukkan ke dalam pompa. Insulin itu dibuat supaya diserap dengan lambat, selama sangat banyak jam, dan tidak cocok dengan cara kerja pompa [3].

Pompa sendirilah yang menciptakan efek insulin basal, lewat insulin kerja cepat dalam jumlah kecil yang diberikan pada selang waktu yang pendek, pada banyak pompa sekali setiap lima menit [1]. Kalau Anda memasukkan insulin kerja lambat, pemberian insulin menjadi sulit diperkirakan dan Anda kehilangan kendali cepat yang diberikan pompa.

Ya. Insulin kerja cepat yang sama menutupi kedua kebutuhan itu. Diberikan dalam aliran yang hampir terus-menerus, insulin itu menyediakan dasar yang diperlukan di antara waktu makan dan pada malam hari, yaitu kebutuhan basal.

Insulin yang sama, diberikan dalam jumlah yang lebih besar ketika diperlukan, menutupi makanan atau mengoreksi gula darah yang tinggi. Satu insulin kerja cepat yang dipakai dengan dua cara yang berbeda adalah asas dasar pompa [1].

Pada umumnya Anda mengganti insulin dalam pompa setiap tiga hari, bersama dengan reservoir dan set infus. Insulin yang tertinggal di dalam reservoir, pada suhu tubuh, lambat laun kehilangan kekuatannya dan sebaiknya tidak dipakai ulang [4].

Isilah selalu dengan insulin yang baru, tanpa menambahkannya di atas insulin yang lama. Ikutilah petunjuk pabrik pembuatnya, karena sebagian keadaan menuntut penggantian yang lebih awal. Bila perlu, gantilah set infus berikut reservoir dan insulinnya sekalipun baru Anda pasang beberapa jam yang lalu. Penggantian pada waktunya ketika memang diperlukan mengurangi risiko gula darah tinggi yang tidak dapat dikoreksi [5].

Insulin cadangan yang belum dibuka disimpan di lemari es, pada sekitar 2–8°C. Jangan sekali-kali membekukannya, dan kalau insulin itu sudah pernah membeku, insulin itu tidak dipakai lagi [6] [7].

Biarkan insulin mencapai suhu ruangan sebelum Anda mengisi reservoir, supaya tidak terbentuk gelembung udara, yang dapat menghentikan sebagian pemberian insulin. Jauhkan insulin dari sumber panas dan dari sinar matahari langsung.

Ya, panas adalah musuh utama insulin. Sumber panas, seperti matahari yang terik, mobil yang panas, sauna, atau air panas, dapat merusak insulin dalam pompa dan lambat laun menurunkan kemanjurannya (kekuatannya) [7] [8].

Tanda utama yang memperingatkan Anda adalah gula darah tinggi yang tidak dapat Anda jelaskan, padahal dosisnya tampak benar [9]. Pakailah pompa terlindung dari matahari, jangan biarkan ia melekat rapat pada kulit di bawah pakaian tebal saat cuaca sangat panas, dan gantilah insulinnya kalau insulin itu terkena panas yang berlebihan.

Pompa hanya memakai insulin kerja cepat dan tidak meninggalkan simpanan insulin kerja panjang di dalam tubuh. Karena itu, 1–2 jam sesudah pemberian insulin terhenti, gula darah mulai naik, lalu pada suatu saat badan keton menumpuk dan muncul risiko ketoasidosis [10]. Jadi Anda memeriksa badan keton dalam darah segera setelah pemberian insulin terhenti atau ketika gula darah tetap tinggi sesudah koreksi. Antara 1,5 dan 2,9 mmol/L, segera hubungi tim medis. Pada 3,0 mmol/L atau lebih, atau kalau muncul muntah, napas yang berat, atau rasa mengantuk, segeralah ke unit gawat darurat.

Kalau alarmnya aktif, pompa memperingatkan Anda dengan bunyi atau getaran ketika reservoir kosong atau ketika terjadi penyumbatan, jadi tanggapilah segera. Sediakan selalu insulin cadangan dalam jangkauan. Periksalah gula darah dan badan keton (dengan sensor khusus, glukometer, atau tes urine) [1].

Ya, sangat penting. Setiap pompa disetel untuk konsentrasi insulin tertentu, paling sering konsentrasi 100 unit per mililiter, yang disebut U-100. Pompa mengukur volume cairan lalu mengubahnya menjadi unit berdasarkan konsentrasi itu [11].

Kalau Anda memasukkan insulin yang konsentrasinya tidak sesuai dengan konsentrasi yang menjadi dasar rancangan pompa itu, dosis yang sebenarnya menjadi salah, terlalu besar atau terlalu kecil. Pakailah hanya konsentrasi yang disetujui untuk pompa Anda dan jangan sekali-kali mencampur konsentrasi yang berbeda [12].