W pompie stosuje się wyłącznie insulinę szybko działającą

W pompie insulinowej stosuje się wyłącznie insulinę szybko działającą. To jedyny odpowiedni rodzaj, bo pompa podaje małe ilości pod skórę w krótkich odstępach (w wielu pompach co pięć minut), a insulina szybko działająca ma szybkie i przewidywalne działanie [1].

Insulina szybko działająca zaczyna działać szybko i zużywa się w krótkim czasie. Pompa może więc szybko regulować podawanie insuliny i pokrywać zarówno część podstawową między posiłkami, jak i wzrosty glikemii przy posiłku, jak pokazuje rysunek poniżej [2].

Nie, insuliny o długim działaniu nigdy nie umieszcza się w pompie. Zaprojektowano ją tak, by wchłaniała się powoli, przez bardzo wiele godzin, i nie pasuje do sposobu działania pompy [3].

Pompa sama tworzy efekt insuliny bazowej, przez małe ilości insuliny szybko działającej podawane w krótkich odstępach, w wielu pompach raz na pięć minut [1]. Gdyby umieścić w niej insulinę o długim działaniu, podawanie stałoby się trudne do przewidzenia i przepadłaby szybka kontrola, którą daje pompa.

Tak. Ta sama insulina szybko działająca pokrywa obie potrzeby. Podawana w niemal ciągłym przepływie, zapewnia podstawę potrzebną między posiłkami i w nocy, czyli zapotrzebowanie podstawowe.

Ta sama insulina, podana w większej ilości w razie potrzeby, pokrywa posiłek albo koryguje wysoką glikemię. Jedna insulina szybko działająca używana na dwa różne sposoby to podstawowa zasada pompy [1].

Z reguły insulinę w pompie wymieniasz co trzy dni, razem ze zbiornikiem i zestawem infuzyjnym. Insulina pozostała w zbiorniku, w temperaturze ciała, stopniowo traci moc działania i nie warto jej używać ponownie [4].

Za każdym razem wlewaj świeżą insulinę, bez dolewania do starej. Trzymaj się instrukcji producenta, bo niektóre sytuacje wymagają wcześniejszej wymiany. W razie potrzeby wymień zestaw infuzyjny razem ze zbiornikiem i insuliną, nawet jeśli założono go zaledwie kilka godzin wcześniej. Wymiana w porę, gdy jest potrzebna, zmniejsza ryzyko wysokiej glikemii, której nie da się skorygować [5].

Zapasową insulinę, jeszcze nieotwartą, przechowuje się w lodówce, w temperaturze około 2-8°C. Nigdy jej nie zamrażaj, a jeśli zamarzła, nie używaj jej dalej [6] [7].

Przed napełnieniem zbiornika pozwól insulinie osiągnąć temperaturę pokojową, żeby uniknąć powstawania pęcherzyków powietrza, które mogą częściowo przerwać podawanie. Trzymaj ją z dala od źródeł ciepła i od bezpośredniego słońca.

Tak, ciepło to główny wróg insuliny. Źródła ciepła, takie jak mocne słońce, rozgrzany samochód, sauna albo gorąca woda, mogą rozłożyć insulinę w pompie i stopniowo zmniejszyć jej skuteczność (moc działania) [7] [8].

Głównym objawem ostrzegawczym jest wysoka glikemia, której nie umiesz wyjaśnić, mimo że dawki wydają się prawidłowe [9]. Noś pompę osłoniętą przed słońcem. W czasie upału nie zostawiaj jej dociśniętej do skóry pod grubym ubraniem. Wymień insulinę, jeśli była wystawiona na nadmierne ciepło.

Pompa używa wyłącznie insuliny szybko działającej i nie zostawia w organizmie zapasu o długim działaniu. Dlatego 1-2 godziny po zatrzymaniu podawania glikemia zaczyna rosnąć, a w pewnym momencie gromadzą się ciała ketonowe i pojawia się ryzyko kwasicy ketonowej [10]. Sprawdzasz więc ciała ketonowe we krwi, gdy tylko podawanie się zatrzyma albo gdy glikemia pozostaje wysoka po korekcie. Między 1,5 a 2,9 mmol/l kontaktujesz się natychmiast z zespołem leczącym. Od 3,0 mmol/l, a także jeśli pojawią się wymioty, duszność albo senność, jedź od razu na oddział ratunkowy.

Jeśli alarmy są włączone, pompa ostrzega dźwiękiem albo wibracją, gdy zbiornik jest pusty albo gdy wystąpi niedrożność, więc reaguj natychmiast. Zawsze miej pod ręką zapasową insulinę. Sprawdź glikemię i ciała ketonowe (dedykowanym sensorem, miernikiem albo testem z moczu) [1].

Tak, ma bardzo duże znaczenie. Każda pompa jest ustawiona na określone stężenie insuliny, najczęściej 100 jednostek na mililitr, nazywane U-100. Pompa odmierza objętość płynu i przelicza ją na jednostki na podstawie tego stężenia [11].

Gdyby umieścić w niej insulinę o stężeniu innym niż to, na które zbudowano pompę, rzeczywista dawka byłaby błędna, za duża albo za mała. Używaj wyłącznie stężenia zatwierdzonego dla Twojej pompy i nigdy nie mieszaj różnych stężeń [12].