U pumpi se koristi samo brzodjelujući inzulin

U inzulinskoj se pumpi koristi samo brzodjelujući inzulin. To je jedina prikladna vrsta jer pumpa malene količine daje pod kožu u kratkim razmacima (na mnogim pumpama svakih pet minuta), a brzodjelujući inzulin ima brz i predvidljiv učinak [1].

Brzodjelujući inzulin počinje djelovati brzo i troši se u kratkom vremenu. Pumpa zato davanje inzulina može brzo prilagoditi i može pokriti i pozadinski dio između obroka i poraste glukoze u krvi uz obrok, kao što pokazuje slika ispod [2].

Ne, dugodjelujući se inzulin nikad ne stavlja u pumpu. Osmišljen je da se upija polako, kroz vrlo mnogo sati, i ne odgovara načinu na koji pumpa radi [3].

Pumpa učinak bazalnog inzulina stvara sama, malenim količinama brzodjelujućeg inzulina danima u kratkim razmacima, na mnogim pumpama jednom u pet minuta [1]. Kad bi stavio dugodjelujući inzulin, davanje bi postalo teško predvidljivo i izgubio bi brz nadzor koji ti pumpa daje.

Da. Isti brzodjelujući inzulin pokriva obje potrebe. Dan u gotovo neprekidnom dotoku, daje temelj potreban između obroka i preko noći, dakle bazalnu potrebu.

Isti inzulin, dan po potrebi u većoj količini, pokriva obrok ili ispravlja visoku glukozu u krvi. Jedan jedini brzodjelujući inzulin koji se koristi na dva različita načina osnovno je načelo pumpe [1].

U pravilu inzulin u pumpi mijenjaš svaka tri dana, zajedno sa spremnikom i infuzijskim setom. Inzulin preostao u spremniku, na tjelesnoj temperaturi, postupno gubi jakost i nije ga dobro koristiti ponovno [4].

Svaki put stavi svjež inzulin, bez nadolijevanja preko starog. Slijedi upute proizvođača jer neke situacije traže raniju promjenu. Po potrebi infuzijski set promijeni zajedno sa spremnikom i inzulinom čak i ako si ga postavio prije samo nekoliko sati. Pravodobna promjena kad je potrebna smanjuje opasnost od visoke glukoze u krvi koja se ne može ispraviti [5].

Pričuvni inzulin, još neotvoren, čuva se u hladnjaku, na otprilike 2–8°C. Nikad ga ne zamrzavaj, a ako se zamrznuo, više ga ne koristi [6] [7].

Pusti inzulin da dosegne sobnu temperaturu prije nego što napuniš spremnik, kako bi izbjegao nastanak mjehurića zraka, koji davanje mogu djelomično prekinuti. Drži ga podalje od izvora topline i od izravne sunčeve svjetlosti.

Da, vrućina je glavni neprijatelj inzulina. Izvori topline poput jakog sunca, vrućeg automobila, saune ili vruće vode mogu razgraditi inzulin u pumpi i postupno smanjiti njegovu djelotvornost (jakost) [7] [8].

Glavni je znak koji te upozorava visoka glukoza u krvi koju ne možeš objasniti, iako se doze čine ispravnima [9]. Pumpu nosi zaklonjenu od sunca. Za toplinskog vala nemoj je ostavljati pritisnutu uz kožu pod debelom odjećom. Zamijeni inzulin ako je bio na prevelikoj vrućini.

Pumpa koristi samo brzodjelujući inzulin i u tijelu ne ostavlja dugodjelujuću pričuvu. Zato 1–2 sata nakon zaustavljanja davanja glukoza u krvi počinje rasti, a u jednom se trenutku nakupljaju ketonska tijela i pojavljuje se opasnost od ketoacidoze [10]. Zato ketonska tijela u krvi provjeravaš čim se davanje zaustavi ili ako glukoza u krvi nakon korekcije ostane visoka. Između 1,5 i 2,9 mmol/L odmah se javljaš liječničkom timu. Od 3,0 mmol/L, ili ako se pojave povraćanje, otežano disanje ili pospanost, odmah idi na hitnu.

Ako su uzbune uključene, pumpa te zvukom ili vibracijom upozorava kad je spremnik prazan ili kad dođe do začepljenja, pa odgovori odmah. Pričuvni inzulin uvijek drži pri ruci. Provjeri glukozu u krvi i ketonska tijela (namjenskim senzorom, mjeračem ili testovima u mokraći) [1].

Da, vrlo je važna. Svaka je pumpa postavljena za određenu koncentraciju inzulina, najčešće onu od 100 jedinica po mililitru, zvanu U-100. Pumpa mjeri obujam tekućine i na temelju te koncentracije pretvara ga u jedinice [11].

Ako staviš inzulin čija se koncentracija ne poklapa s onom za koju je pumpa izrađena, stvarna bi doza bila pogrešna, prevelika ili premalena. Koristi samo koncentraciju odobrenu za tvoju pumpu i nikad ne miješaj različite koncentracije [12].