Pompada yalnızca hızlı etkili insülin kullanırız

İnsülin pompasında yalnızca hızlı etkili insülin kullanılır. Bu, uygun tek insülin türüdür; çünkü pompa derinin altına kısa aralıklarla (birçok pompada her beş dakikada bir) küçük miktarlar verir ve hızlı insülinin etkisi çabuk ve öngörülebilirdir [1].

Hızlı insülin çabuk etkiye girer ve kısa bir sürede tükenir. Pompa böylece insülin verimini hızla ayarlayabilir; hem öğünler arasındaki temel bölümü hem de öğündeki kan şekeri yükselmelerini karşılayabilir, aşağıdaki şekilde görüldüğü gibi [2].

Hayır; yavaş etkili insülin hiçbir zaman bir pompaya konmaz. O, çok uzun saatler boyunca yavaş emilecek biçimde oluşturulmuştur ve pompanın çalışma biçimine uymaz [3].

Pompa, bazal insülinin etkisini, kısa aralıklarla — birçok pompada beş dakikada bir — verilen küçük miktarlarda hızlı insülinle kendisi oluşturur [1]. Yavaş insülin koyarsanız verim öngörülmesi güç duruma gelir ve pompanın size sağladığı hızlı denetimi yitirirsiniz.

Evet. Aynı hızlı insülin her iki gereksinimi de karşılar. Neredeyse sürekli bir akışla verildiğinde, öğünler arasında ve gece boyunca gereken temeli, yani bazal gereksinimi sağlar.

Aynı insülin, gerektiğinde daha büyük bir miktarda verildiğinde öğünü karşılar ya da yükselmiş bir kan şekerini düzeltir. İki farklı biçimde kullanılan tek bir hızlı insülin, pompanın temel ilkesidir [1].

Kural olarak pompadaki insülini, hazne ve verme setiyle birlikte üç günde bir değiştirirsiniz. Haznede, vücut sıcaklığında kalan insülin gücünü yavaş yavaş yitirir; onu yeniden kullanmak iyi olmaz [4].

Her seferinde, eskinin üstüne tamamlamadan taze insülin koyun. Üreticinin yönergelerine uyun; çünkü bazı durumlar daha erken bir değişiklik ister. Gerekirse infüzyon setini, hazneyle ve insülinle birlikte, onu yalnızca birkaç saat önce takmış olsanız bile değiştirin. Gerektiğinde zamanında yapılan değişiklik, düzeltilemeyen yüksek kan şekeri riskini azaltır [5].

Henüz açılmamış yedek insülin buzdolabında, yaklaşık 2–8°C'de tutulur. Onu hiçbir zaman dondurmayın; donduysa artık kullanılmaz [6] [7].

Verimi kısmen kesebilen hava kabarcıklarının oluşmasından kaçınmak için, hazneyi doldurmadan önce insülinin oda sıcaklığına gelmesini bekleyin. Onu ısı kaynaklarından ve doğrudan gün ışığından uzak tutun.

Evet; sıcaklık insülinin başlıca düşmanıdır. Güçlü güneş, kızgın araba, sauna ya da sıcak su gibi ısı kaynakları pompadaki insülini bozabilir ve etkinliğini (gücünü) yavaş yavaş azaltabilir [7] [8].

Sizi uyaran başlıca belirti, dozlar doğru görünmesine karşın açıklayamadığınız yüksek bir kan şekeridir [9]. Pompayı güneşten korunmuş olarak taşıyın, aşırı sıcakta kalın giysilerin altında doğrudan deriye yapışık bırakmayın ve aşırı sıcakta kaldıysa insülini değiştirin.

Pompa yalnızca hızlı insülin kullanır ve vücutta uzun etkili bir yedek bırakmaz. Bu nedenle verim durduktan 1–2 saat sonra kan şekeri yükselmeye başlar; bir noktada keton cisimleri birikir ve ketoasidoz riski ortaya çıkar [10]. Bu yüzden verim durur durmaz ya da düzeltmeden sonra kan şekeri yüksek kalır kalmaz kandaki keton cisimlerini denetlersiniz. 1,5–2,9 mmol/L arasında hemen sağlık ekibinize başvurun. 3,0 mmol/L ve üstünde ya da kusma, güç soluma ya da uyuklama ortaya çıkarsa acilen acil servise gidin.

Alarmlar etkinse, hazne boşaldığında ya da bir tıkanma olduğunda pompa sizi sesle ya da titreşimle uyarır; hemen tepki verin. Her zaman elinizin altında yedek insülin bulundurun. Kan şekerini ve keton cisimlerini (özel bir sensörle, glukometreyle ya da idrar testleriyle) denetleyin [1].

Evet, çok önemlidir. Her pompa belirli bir insülin yoğunluğu için ayarlanmıştır; en sık mililitrede 100 ünite olan, U-100 denen yoğunluk için. Pompa bir sıvı hacmini ölçer ve onu bu yoğunluğa dayanarak üniteye çevirir [11].

Yoğunluğu, pompanın yapıldığı yoğunlukla uyuşmayan bir insülin koyarsanız gerçek doz yanlış, çok büyük ya da çok küçük olurdu. Yalnızca pompanız için onaylanmış yoğunluğu kullanın ve hiçbir zaman farklı yoğunlukları karıştırmayın [12].