Nel microinfusore si usa solo insulina rapida

In un microinfusore per insulina si usa solo insulina rapida. È l'unico tipo adatto, perché il microinfusore eroga piccole quantità sotto la pelle a intervalli brevi (in molti microinfusori ogni cinque minuti), e l'insulina rapida ha un effetto pronto e prevedibile [1].

L'insulina rapida inizia ad agire in fretta e si consuma in poco tempo. Il microinfusore può quindi regolare rapidamente l'erogazione di insulina e può coprire sia la parte di fondo tra i pasti sia i rialzi della glicemia al pasto, come mostra la figura qui sotto [2].

No, l'insulina ad azione lunga non si mette mai in un microinfusore. È progettata per essere assorbita lentamente, nell'arco di moltissime ore, e non si adatta al modo in cui il microinfusore funziona [3].

Il microinfusore crea da solo l'effetto dell'insulina basale, con piccole quantità di insulina rapida erogate a intervalli brevi, in molti microinfusori una volta ogni cinque minuti [1]. Se ci mettessi insulina ad azione lunga, l'erogazione diventerebbe difficile da prevedere e perderesti il controllo rapido che il microinfusore ti dà.

Sì. La stessa insulina rapida copre entrambi i bisogni. Erogata in un flusso quasi continuo, fornisce la base necessaria tra i pasti e durante la notte, cioè il fabbisogno basale.

La stessa insulina, erogata in quantità maggiore quando serve, copre il pasto o corregge una glicemia alta. Una sola insulina rapida usata in due modi diversi è il principio di base del microinfusore [1].

Di regola cambi l'insulina nel microinfusore ogni tre giorni, insieme al serbatoio e al set di infusione. L'insulina rimasta nel serbatoio, a temperatura corporea, perde gradualmente efficacia e non è bene riutilizzarla [4].

Metti insulina fresca ogni volta, senza rabboccare su quella vecchia. Segui le istruzioni del produttore, perché alcune situazioni richiedono un cambio anticipato. Se serve, cambia il set di infusione insieme al serbatoio e all'insulina anche se lo hai applicato solo poche ore fa. Cambiarlo in tempo quando serve riduce il rischio di una glicemia alta che non si riesce a correggere [5].

L'insulina di scorta, ancora chiusa, si conserva in frigorifero, a circa 2-8 °C. Non congelarla mai, e se si è congelata non usarla più [6] [7].

Lascia che l'insulina raggiunga la temperatura ambiente prima di riempire il serbatoio, così eviti la formazione di bolle d'aria, che possono interrompere in parte l'erogazione. Tienila lontana da fonti di calore e dalla luce diretta del sole.

Sì, il caldo è il principale nemico dell'insulina. Fonti di calore come il sole forte, un'auto rovente, la sauna o l'acqua calda possono degradare l'insulina nel microinfusore e ridurne gradualmente l'efficacia (la potenza) [7] [8].

Il segno principale che ti avverte è una glicemia alta che non riesci a spiegare, anche se le dosi sembrano corrette [9]. Porta il microinfusore al riparo dal sole. Durante un'ondata di calore, non lasciarlo premuto direttamente sulla pelle sotto vestiti pesanti. Sostituisci l'insulina se è stata esposta a un caldo eccessivo.

Il microinfusore usa solo insulina rapida e non lascia una riserva ad azione lunga nel corpo. Per questo, 1-2 ore dopo l'arresto dell'erogazione la glicemia inizia a salire, e a un certo punto si accumulano corpi chetonici e compare il rischio di chetoacidosi [10]. Quindi controlli i corpi chetonici nel sangue appena l'erogazione si ferma, o se la glicemia resta alta dopo una correzione. Tra 1,5 e 2,9 mmol/L, contatti subito la tua équipe medica. A 3,0 mmol/L o più, o se compaiono vomito, difficoltà a respirare o sonnolenza, vai subito al pronto soccorso.

Se gli allarmi sono accesi, il microinfusore ti avvisa con un suono o una vibrazione quando il serbatoio è vuoto o quando si verifica un'ostruzione, quindi reagisci subito. Tieni sempre a portata di mano insulina di scorta. Controlla la glicemia e i corpi chetonici (con un sensore dedicato, un misuratore o test sulle urine) [1].

Sì, conta moltissimo. Ogni microinfusore è impostato per una certa concentrazione di insulina, il più delle volte quella di 100 unità per millilitro, chiamata U-100. Il microinfusore misura un volume di liquido e lo trasforma in unità sulla base di questa concentrazione [11].

Se ci mettessi un'insulina la cui concentrazione non corrisponde a quella per cui il microinfusore è costruito, la dose reale sarebbe sbagliata, troppo grande o troppo piccola. Usa solo la concentrazione approvata per il tuo microinfusore e non mescolare mai concentrazioni diverse [12].