I vantaggi del trattamento con microinfusore

Un microinfusore eroga insulina rapida in modo semicontinuo, in piccole dosi ripetute ogni pochi minuti (di solito ogni 5 minuti, a seconda del modello e delle impostazioni), per via sottocutanea (sotto la pelle), attraverso una cannula sottile che si cambia ogni pochi giorni [1]. Il microinfusore imita quindi il modo in cui un corpo sano rilascia insulina più da vicino di quanto facciano le iniezioni multiple quotidiane, e quanto questo conti dipende dalle impostazioni, dalla tua educazione terapeutica e dal fatto che tu usi o no un sensore di glucosio. Le velocità basali si possono impostare ora per ora, e le dosi dei pasti le fai dai pulsanti del microinfusore o dal telefono, anche con l'aiuto di un calcolatore di bolo [2].

Il vantaggio principale compare davvero quando il microinfusore è collegato a un sensore di glucosio, formando un sistema automatizzato di somministrazione dell'insulina [2]. Il sistema aumenta, riduce o sospende l'insulina da solo, in base ai valori inviati dal sensore. Così passerai più tempo nel tuo obiettivo di glucosio, con meno episodi di iperglicemia e di ipoglicemia [3] [4]. Molti utilizzatori sentono di avere più libertà nella vita di tutti i giorni quando usano un microinfusore capace di lavorare ad ansa chiusa, cioè nel sistema automatizzato descritto sopra. Altri, però, smettono di usare il microinfusore per il fastidio o per gli allarmi.

Sì, il microinfusore può aiutarti ad avere meno ipoglicemie [5]. Il microinfusore può erogare dosi molto piccole e precise. Questo riduce l'eccesso di insulina che si può accumulare quando usi iniezioni con dosi fisse, arrotondate a 0,5 o a un'unità intera [1]. In più, con un microinfusore puoi ridurre temporaneamente l'insulina basale, con un'impostazione chiamata velocità basale temporanea, nelle situazioni con rischio di ipoglicemia, come l'attività fisica [2].

Quando il microinfusore lavora insieme a un sensore di glucosio, la protezione aumenta ancora di più [4]. Il sistema si accorge quando la glicemia sta scendendo o quando sta per scendere e riduce o sospende da solo l'erogazione di insulina, prima che i valori calino troppo [6]. Questo aiuto è utile soprattutto di notte e durante un'attività fisica prolungata.

Sì. L'insulina basale viene erogata in sottofondo di continuo, quindi non dipendi più da orari fissi di iniezione [7]. La dose del pasto la fai quando mangi. Puoi anche adattare le velocità dell'insulina per una giornata insolita, come un viaggio, un turno di notte o un giorno con più attività fisica [1].

Il microinfusore ti porta anche più discrezione. La dose del pasto si eroga dai pulsanti del microinfusore o dal telefono, senza tirare fuori la siringa o la penna per iniezione in pubblico. Gli adulti che usano un microinfusore riferiscono spesso di sentirsi più liberi nelle attività quotidiane [7] [8].

Sì. Il microinfusore eroga di continuo piccole dosi di insulina rapida, che si possono adattare più in fretta alle tue esigenze specifiche del momento [9]. Le velocità basali si possono impostare ora per ora, così da corrispondere meglio ai tuoi bisogni. Quei bisogni, in effetti, cambiano parecchio nell'arco della giornata [10].

Quando il microinfusore è collegato a un sensore, la stabilità dei valori di glucosio aumenta ancora di più [3]. Il sistema fa aggiustamenti piccoli e frequenti, basati sui valori del sensore, e fa dosi di correzione quando la glicemia sale in modo significativo [2]. Il risultato è una linea del glucosio con meno oscillazioni e più tempo passato nel tuo obiettivo [4].

Sì, il microinfusore è utile soprattutto in questa situazione. Verso il mattino, il corpo rilascia una serie di ormoni che alzano la glicemia, un fenomeno chiamato fenomeno dell'alba [11]. Una sola iniezione di insulina ad azione lunga non riesce a coprire bene questo aumento temporaneo del fabbisogno di insulina, perché agisce in modo uniforme per tutta la notte [10].

Il microinfusore elimina questo svantaggio perché ti permette di impostare una velocità basale più alta esattamente nelle ore prima del risveglio [11]. Se il microinfusore è collegato a un sensore, aumenta anzi da solo l'erogazione di insulina quando vede che la glicemia inizia a salire verso il mattino. Così puoi svegliarti con valori migliori [3].

Sì. L'insulina basale copre il fabbisogno di fondo dell'organismo, quindi puoi rimandare, spostare o saltare un pasto senza rispettare un orario fisso [12]. Non sei legato al momento di un'iniezione del pasto. Puoi fare queste dosi in qualsiasi momento, dai pulsanti del microinfusore o dal telefono [7].

Quando ti siedi a tavola, fai una dose adatta alla quantità di carboidrati che stai mangiando [13]. Così hai meno vincoli di orario e di alimentazione, e i pasti possono adattarsi al tuo programma, non il contrario [12].

Sì. Prima dell'attività fisica puoi ridurre temporaneamente l'insulina basale oppure puoi avviare la modalità attività fisica, che alza l'obiettivo di glucosio ed eroga l'insulina in modo più prudente [14]. Così il rischio di ipoglicemia durante lo sport e dopo si riduce [15]. Con un'iniezione ad azione lunga, l'erogazione dell'insulina basale resta fissa per 24 ore.

Il microinfusore, al contrario, ti lascia il controllo di ogni singola ora, compresa la possibilità di fare aggiustamenti successivi in tempo reale, anche se l'insulina già erogata non si può più riprendere [1]. Se programmi un allenamento puoi adattare l'insulina in base al tipo e alla durata dello sforzo [14]. Un sistema collegato a un sensore di glucosio può aiutarti ancora di più. Riduce da solo l'erogazione di insulina quando la glicemia inizia a scendere, anche se hai già preso delle precauzioni [15].

Sì, soprattutto se il microinfusore è collegato a un sensore di glucosio [16]. Durante la notte il sistema regola da solo le velocità dell'insulina, mentre dormi. Questo aumenta il tempo passato con la glicemia nell'obiettivo e rende meno frequenti sia i valori molto bassi sia quelli molto alti, senza eliminarli del tutto [6].

Così hai bisogno di svegliarti meno spesso di notte per controllare o correggere la glicemia. Può ridursi anche la paura dell'ipoglicemia notturna [8]. E chi si prende cura di te può dormire più tranquillo [16]. A volte gli allarmi che hai impostato possono ancora svegliarti. Ora, però, il sistema interviene e corregge il problema da solo. Se adatti i tuoi allarmi a questa nuova situazione, potresti dormire meglio [17].

Sì. Se rinunci alle iniezioni multiple quotidiane e usi un'unica cannula, cambiata ogni pochi giorni, sarà senz'altro più facile per te nel lungo periodo [7]. Le dosi di insulina si fanno in modo discreto e rapido, e l'automazione si fa carico di molte delle piccole decisioni. Scoprirai così che il peso mentale della cura del diabete è minore [18]. Negli studi su persone che usano sistemi automatizzati di somministrazione dell'insulina, i partecipanti hanno riferito più fiducia e più libertà, con meno preoccupazioni legate all'ipoglicemia [8].

I modelli moderni, piccoli, senza catetere o con un catetere esterno molto corto, offrono un comfort migliore [2]. Tieni presente, però, che stai portando un dispositivo sul corpo e che devi curare la pelle [19]. Il microinfusore usa solo insulina rapida, quindi un'interruzione dell'erogazione porta rapidamente a iperglicemia e chetoni. Il passaggio al microinfusore e le sue impostazioni si decidono insieme alla tua équipe medica. Anche questi aspetti contano nella tua scelta di passare a un microinfusore.