Name: Diabetes-Glossar
Published: 2026-09-02T00:00:00Z

Die Krankheit und ihre Formen

Diabetes mellitus: Chronische Krankheit, bei der der Blutzucker über die Normalwerte steigt, entweder weil Insulin fehlt oder weil es nicht ausreichend wirkt.
Typ-1-Diabetes: Diabetesform, bei der das Immunsystem die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zerstört, sodass die eigene Insulinproduktion fast vollständig verschwindet. Die Insulintherapie ist ab der Diagnose notwendig.
Typ-2-Diabetes: Diabetesform, bei der der Körper Insulin produziert, es aber nicht wirksam nutzt, und die Produktion mit der Zeit allmählich nachlässt. Sie ist die häufigste Diabetesform.
Schwangerschaftsdiabetes: Diabetes, der erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wird und nach der Geburt meist wieder verschwindet.
sekundärer Diabetes: Diabetes, der durch eine andere Krankheit oder eine Behandlung verursacht wird, zum Beispiel durch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder durch Kortikosteroide.
pankreopriver Diabetes: Sekundärer Diabetes nach einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse durch Pankreatitis, Operationen an der Bauchspeicheldrüse oder andere Pankreaserkrankungen.
LADA: Autoimmundiabetes mit Beginn im Erwachsenenalter, der langsamer verläuft als der klassische Typ-1-Diabetes und anfangs mit Typ 2 verwechselt werden kann.
MODY: Gruppe seltener Diabetesformen, die durch die Veränderung eines einzigen Gens entstehen und meist in der Familie von Generation zu Generation weitergegeben werden.
Prädiabetes: Stadium, in dem der Blutzucker über dem Normalwert liegt, aber die Diabetesschwelle noch nicht erreicht. Das Risiko, einen Diabetes zu entwickeln, ist erhöht.
Manifestation: Der Zeitpunkt, an dem die Krankheit offensichtlich wird und die Diagnose gestellt wird.
Remission („Honeymoon-Phase“): Phase zu Beginn der Behandlung des Typ-1-Diabetes, in der die verbliebenen Betazellen noch Insulin produzieren und der Bedarf an gespritztem Insulin stark sinkt.
Ende der Remission: Das Ende der Remissionsphase, wenn die eigene Insulinproduktion wieder abnimmt und die Insulindosen erhöht werden müssen.
Stadien des Typ-1-Diabetes: Die drei Stufen der Krankheit. Stadium 1 hat Autoantikörper bei normalem Blutzucker, Stadium 2 kommt mit leicht veränderten Blutzuckerwerten hinzu, und Stadium 3 ist die klinisch manifeste Krankheit.
Langzeitverlauf: Die Art, wie sich die Krankheit und das Risiko für Folgeerkrankungen über die Jahre unter Behandlung verändern.

Physiologie und Immunologie

Bauchspeicheldrüse: Organ hinter dem Magen, das Verdauungsenzyme und Hormone produziert, darunter Insulin und Glukagon.
Betazellen: Die Zellen der Langerhans-Inseln, die Insulin produzieren. Beim Typ-1-Diabetes werden sie vom Immunsystem zerstört.
Langerhans-Inseln: Kleine Gruppen hormonbildender Zellen, die über die Bauchspeicheldrüse verteilt sind und die insulinproduzierenden Betazellen enthalten.
Insulin (das Hormon): Hormon der Betazellen, das der Glukose den Eintritt in die Zellen ermöglicht und so den Blutzucker senkt.
Glukagon: Hormon der Bauchspeicheldrüse mit der entgegengesetzten Wirkung von Insulin. Es erhöht den Blutzucker, indem es Glukose aus der Leber freisetzt.
C-Peptid: Bruchstück, das zusammen mit dem körpereigenen Insulin ins Blut abgegeben wird und als Maß für die verbliebene Insulinproduktion dient.
Glukose: Einfachzucker, der im Blut zirkuliert und die wichtigste Energiequelle der Zellen ist.
Blutzucker: Die Konzentration der Glukose im Blut, angegeben in mg/dL oder in mmol/L.
Autoimmunität: Fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems, das körpereigene Strukturen angreift.
Autoimmunprozess: Die Gesamtheit der Immunreaktionen gegen die Betazellen, die schrittweise zu deren Zerstörung führt.
Autoantikörper: Antikörper gegen körpereigene Strukturen. Beim Typ-1-Diabetes treten sie Monate oder Jahre vor den Symptomen auf und helfen bei der Diagnose.
GAD-Antikörper (GADA): Autoantikörper gegen das Enzym GAD der Betazellen, die häufigsten bei der Manifestation des Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter.
IA-2-Antikörper (IA-2A): Autoantikörper gegen das Protein IA-2 der Betazellen, die in der Diagnostik des Autoimmundiabetes verwendet werden.
ZnT8-Antikörper (ZnT8A): Autoantikörper gegen den Zinktransporter 8 der Betazellen.
Insulin-Autoantikörper (IAA): Autoantikörper gegen das körpereigene Insulin, besonders häufig bei kleinen Kindern mit Typ-1-Diabetes.
Insulitis: Entzündung der Langerhans-Inseln durch den Autoimmunangriff auf die Betazellen.
Immunsystem: Die Gesamtheit der Zellen und Moleküle, die den Körper vor Infektionen schützen. Bei Autoimmunerkrankungen greift es auch körpereigene Strukturen an.
T-Lymphozyten: Immunzellen mit einer zentralen Rolle bei der Zerstörung der Betazellen beim Typ-1-Diabetes.
zelluläre Immunität: Der Teil der Immunabwehr, der direkt von Zellen ausgeführt wird, vor allem von T-Lymphozyten, und nicht von Antikörpern.
genetische Veranlagung: Das Erben von Genvarianten, die das Krankheitsrisiko erhöhen, ohne die Krankheit unausweichlich zu machen.
HLA: Das wichtigste Gensystem der Immunabwehr, das humane Leukozytenantigen. Bestimmte HLA-Varianten erhöhen das Risiko für Typ-1-Diabetes deutlich.
molekulare Mimikry: Ähnlichkeit zwischen einer Struktur eines Mikroorganismus und einer körpereigenen Struktur, die das Immunsystem dazu verleiten kann, auch eigene Zellen anzugreifen.
Darmmikrobiom: Die Gesamtheit der Mikroorganismen im Darm. Es beeinflusst die Entwicklung der Immunabwehr und wird als Faktor beim Typ-1-Diabetes untersucht.
Umweltfaktoren: Einflüsse außerhalb der Gene, etwa Infektionen oder Ernährung, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen können.
virale und bakterielle Infektionen: Infektionen, die als mögliche Auslöser oder Beschleuniger der Autoimmunität beim Typ-1-Diabetes untersucht werden.
Enteroviren: Bei Kindern häufige Virusfamilie, die als möglicher Auslöser der Autoimmunität beim Typ-1-Diabetes untersucht wird.
Vitamin D: Vitamin mit einer Rolle für die Immunabwehr und die Knochengesundheit. Niedrige Spiegel wurden mit einem höheren Risiko für Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht.
Ernährungsfaktoren: Aspekte der frühen Ernährung, die im Zusammenhang mit dem Risiko für Typ-1-Diabetes untersucht werden, zum Beispiel die Stilldauer oder das Alter bei der Einführung von Gluten.
perinatale Faktoren: Umstände rund um die Geburt, etwa das Geburtsgewicht oder eine Kaiserschnittgeburt, die mit kleinen Unterschieden im Risiko für Typ-1-Diabetes verbunden sind.
Schutz der Betazellen: Die Strategien, mit denen versucht wird, die verbliebenen Betazellen zu erhalten, von der Frühdiagnose bis zu Immuntherapien.
Cortisol: Hormon aus den Nebennieren, das den Blutzucker erhöht. Bei Stress und Krankheit wird mehr davon freigesetzt, und eine Behandlung mit Kortikosteroiden wirkt genauso.
Glykogen: Die Form, in der der Körper Glukose speichert, vor allem in der Leber und im Muskel. Die Leber wandelt es wieder in Glukose um, wenn der Blutzucker fällt.
Adrenalin: Hormon, das bei Stress und bei Unterzuckerung rasch freigesetzt wird. Es hebt den Blutzucker und erzeugt die Warnzeichen der Unterzuckerung: Zittern, Herzklopfen, Schwitzen.
Gluten: Eiweiß aus Weizen, Gerste und Roggen. Es ist beim Typ-1-Diabetes wichtig, weil die Zöliakie, bei der Gluten den Dünndarm schädigt, bei diesen Patienten häufiger vorkommt als in der Allgemeinbevölkerung.

Symptome und Manifestation

Polyurie: Häufiges und reichliches Wasserlassen, eines der klassischen Zeichen eines hohen Blutzuckers.
Polydipsie: Starker, anhaltender Durst, der bei der Manifestation des Diabetes meist mit der Polyurie einhergeht.
Austrocknung: Übermäßiger Wasserverlust des Körpers, bei der Manifestation des Diabetes wegen des reichlichen Wasserlassens häufig.
klassische Manifestation: Der Krankheitsbeginn mit den typischen Zeichen, also starker Durst, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust und Müdigkeit.
schleichende Manifestation: Der Krankheitsbeginn ohne auffällige Symptome, manchmal nur durch Laborwerte oder ein Screening entdeckt.
Manifestation mit Ketoazidose: Schwere Form des Krankheitsbeginns, bei der die Diagnose erst gestellt wird, wenn sich bereits eine diabetische Ketoazidose entwickelt hat.

Labor und Diagnose

Nüchternblutzucker: Der morgens nach mindestens 8 Stunden ohne Nahrung gemessene Blutzucker. Werte von 126 mg/dL (7,0 mmol/L) oder mehr, in einer zweiten Messung bestätigt, sichern die Diagnose Diabetes.
Gelegenheitsblutzucker: Der zu einer beliebigen Tageszeit gemessene Blutzucker, unabhängig von den Mahlzeiten. Ein Wert von 200 mg/dL (11,1 mmol/L) oder mehr sichert zusammen mit typischen Symptomen die Diagnose Diabetes.
HbA1c (Langzeitblutzuckerwert): Der Anteil des Hämoglobins, an den sich Glukose gebunden hat. Er spiegelt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 2–3 Monate wider.
geschätzter durchschnittlicher Glukosewert (eAG): Der aus dem HbA1c berechnete durchschnittliche Blutzucker, angegeben in denselben Einheiten wie der alltägliche Blutzucker.
oGTT: Der orale Glukosetoleranztest. Er misst den Blutzucker vor und 2 Stunden nach einem Standardgetränk mit 75 g Glukose.
Diagnosekriterien: Die international festgelegten Schwellenwerte für Blutzucker und HbA1c, ab denen die Diagnose Diabetes gestellt wird.
Screening: Die Untersuchung von Menschen ohne Symptome, um die Krankheit oder ihr Risiko so früh wie möglich zu entdecken.
Ketonkörper: Substanzen, die die Leber bildet, wenn die Zellen keine Glukose verwerten können und übermäßig Fett verbrennen. Ohne Insulin reichern sie sich gefährlich an.
Ketone im Blut: Das Vorhandensein von Ketonkörpern im Blut, mit Schnelltests messbar.
Ketone im Urin: Das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin, mit Teststreifen nachweisbar.
Zucker im Urin: Das Vorhandensein von Glukose im Urin. Es tritt auf, wenn der Blutzucker die Nierenschwelle von etwa 180 mg/dL (10,0 mmol/L) überschreitet.
Serumkreatinin: Blutwert, der die Nierenfunktion widerspiegelt und in die Berechnung der eGFR eingeht.
AST (GOT): Im Blut gemessenes Leberenzym, das unter anderem im FIB-4-Score für die Leberfibrose verwendet wird.
ALT (GPT): Im Blut gemessenes Leberenzym, das zusammen mit AST im selben FIB-4-Score für die Leberfibrose verwendet wird.
HDL-Cholesterin: Der Cholesterinanteil, der Cholesterin aus den Gefäßwänden zurück zur Leber bringt. Hohe Werte sind in der Regel erwünscht, deshalb spricht man vom „guten Cholesterin“.
LDL-Cholesterin: Der Cholesterinanteil, der sich in der Arterienwand ablagert. Hohe Werte erhöhen das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, deshalb spricht man vom „schlechten Cholesterin“.
Thrombozyten: Die an der Blutgerinnung beteiligten Blutplättchen. Ihre Zahl geht in die Berechnung des FIB-4-Scores ein.
eGFR: Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, also das Standardmaß der Nierenfunktion, berechnet aus Kreatinin, Alter und Geschlecht.
Nierenfunktion: Die Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern, die bei Menschen mit Diabetes regelmäßig überwacht wird.
Leberfibrose: Die allmähliche Vernarbung der Leber. Ihr Risiko lässt sich nichtinvasiv mit dem FIB-4-Score abschätzen.

Akute Komplikationen

Unterzuckerung (Hypoglykämie): Das Absinken des Blutzuckers unter 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Sie verursacht Zittern, Schwitzen, Hunger und den Drang, sofort schnelle Kohlenhydrate zu essen.
schwere Unterzuckerung: Eine Unterzuckerung, bei der die betroffene Person die Hilfe einer anderen Person braucht, um sich zu erholen.
Überzuckerung (Hyperglykämie): Der Anstieg des Blutzuckers über die Zielwerte.
diabetische Ketoazidose: Schwere akute Komplikation durch Insulinmangel, mit Anreicherung von Ketonkörpern und Übersäuerung des Blutes. Sie ist ein medizinischer Notfall.
hypoglykämisches Koma: Bewusstlosigkeit infolge einer schweren Unterzuckerung.
Behandlung der Unterzuckerung: Die rasche Korrektur des Blutzuckers mit etwa 15 g schnellen Kohlenhydraten, bei Bedarf nach 15 Minuten wiederholt.
Notfall-Glukagon: Medikament, das den Blutzucker rasch anhebt und bei schwerer Unterzuckerung eingesetzt wird, wenn die Person nicht schlucken kann.

Insulintherapie

Insulintherapie: Die Behandlung mit von außen zugeführtem Insulin, beim Typ-1-Diabetes unverzichtbar.
Basalinsulin: Das lang wirkende Insulin, das den Bedarf des Körpers zwischen den Mahlzeiten und in der Nacht deckt.
Mahlzeiteninsulin (Bolus): Das zu den Mahlzeiten verabreichte Insulin, das die gegessenen Kohlenhydrate abdeckt.
kurzwirksames Insulin: Insulinanalogon für die Mahlzeiten, das nach 10–20 Minuten zu wirken beginnt und 3–5 Stunden anhält.
ultraschnell wirkendes Insulin: Mahlzeitenanalogon mit noch schnellerem Wirkbeginn, geeignet für die Injektion unmittelbar vor dem Essen.
langwirksames Insulin: Basalinsulin mit möglichst flachem Profil, das etwa 24 Stunden oder länger abdeckt. Die heute verwendeten langsamen Analoga sind Glargin und Degludec.
Verzögerungsinsulin (NPH-Insulin): Humanes Basalinsulin mit einer Wirkdauer von etwa 12–16 Stunden, heute seltener eingesetzt als die langsamen Analoga.
Humaninsulin: Insulin, das mit dem vom Menschen produzierten identisch ist und biotechnologisch hergestellt wird. Seine Formen sind das Normalinsulin für die Mahlzeiten und NPH als Basalinsulin.
Insulinanaloga: Gegenüber dem Humaninsulin leicht veränderte Insuline mit einem praktischeren Wirkprofil, entweder schneller oder langsamer und gleichmäßiger.
Basis-Bolus-Therapie: Das Behandlungsschema, das ein Basalinsulin mit Mahlzeiten- und Korrekturboli kombiniert und der natürlichen Insulinausschüttung am nächsten kommt.
intensivierte konventionelle Insulintherapie (ICT): Die Umsetzung der Basis-Bolus-Therapie durch mehrere Injektionen pro Tag mit dem Insulinpen.
Insulindosis: Die auf einmal verabreichte Insulinmenge, angegeben in Internationalen Einheiten.
Insulinpen: Stiftförmiges Injektionsgerät mit Insulinpatrone und Dosierknopf.
Pen-Nadel: Kurze Einmalnadel, die für jede Injektion auf den Pen gesetzt wird.
Injektionstechnik: Die richtige Art, Insulin unter die Haut zu spritzen, die die Aufnahme des Insulins unmittelbar beeinflusst.
Wechsel der Spritzstellen: Der systematische Wechsel der Injektionsstelle, um einer Lipohypertrophie vorzubeugen.
Lipohypertrophie: Verdickung des Fettgewebes an wiederholt gespritzten Stellen, die die Insulinaufnahme unberechenbar macht.
Kohlenhydratfaktor (KH-Faktor): Die Zahl der Gramm Kohlenhydrate, die eine Einheit Insulin abdeckt, verwendet zur Berechnung des Mahlzeitenbolus.
Korrekturfaktor (ISF): Die Zahl der mg/dL, um die eine Einheit Insulin den Blutzucker senkt, verwendet zur Berechnung der Korrekturdosis.
Korrekturdosis: Das zusätzliche Insulin, das einen hohen Blutzucker wieder in den Zielbereich bringt.
aktives Insulin: Das Insulin, das aus einem früheren Bolus noch im Körper ist, den Blutzucker weiter senkt und vor jeder Korrekturdosis geprüft wird. Nach dem englischen „insulin on board“ heißt es auch IOB.
Insulin degludec: Basalinsulin mit sehr langer Wirkung, das über 24 Stunden abdeckt und einmal täglich gegeben wird.
Insulin glargin: Lang wirkendes Basalinsulin, meist einmal täglich gegeben. Es gibt es in zwei Konzentrationen, die ohne ärztliche Anweisung nicht gegeneinander ausgetauscht werden.
Teplizumab: Monoklonaler Antikörper, der den Übergang von Stadium 2 zu Stadium 3 des Typ-1-Diabetes verzögert, bei Menschen mit Autoantikörpern und bereits verändertem Blutzucker.

Glukosesensoren

Glukosesensor: Am Körper getragenes Gerät, das die Glukose alle paar Minuten misst, ohne wiederholte Fingerstiche.
kontinuierliche Glukosemessung (CGM): Die automatische Messung der Glukose rund um die Uhr mit einem Sensor, mit Anzeige der Werte und des Trends.
Echtzeit-Sensor: Sensor, der jeden Wert automatisch an das Smartphone oder den Empfänger sendet und selbstständig alarmieren kann.
intermittierend scannender Sensor: Sensor, der den Wert anzeigt, wenn das Smartphone oder das Lesegerät an ihn gehalten wird.
transkutaner Sensor: Sensor mit einem dünnen Faden, der durch die Haut eingeführt wird, meist für 7–15 Tage getragen.
implantierbarer Sensor: Sensor, der mit einem kleinen Eingriff vollständig unter die Haut gesetzt wird, mit einer Laufzeit von mehreren Monaten.
Gewebeflüssigkeit: Die Flüssigkeit zwischen den Zellen, in der die Sensoren die Glukose tatsächlich messen.
Zeitverzögerung zwischen Gewebe- und Blutzucker: Die Verzögerung von einigen Minuten zwischen dem Wert der Gewebeflüssigkeit und dem Blutzucker, vor allem bei raschen Veränderungen sichtbar.
Kalibrierung: Die Anpassung des Sensors anhand eines am Finger gemessenen Blutzuckerwerts. Moderne Sensoren sind werkseitig kalibriert.
Aufwärmphase: Die Zeitspanne nach dem Setzen, in der der Sensor noch keine Werte anzeigt.
Messgenauigkeit: Das Maß, in dem die Sensorwerte dem tatsächlichen Blutzucker entsprechen.
ergänzende (adjuvante) Nutzung: Die Nutzung des Sensors nur als Zusatzinformation, wobei Therapieentscheidungen mit dem Blutzuckermessgerät bestätigt werden.
eigenständige (nicht-adjuvante) Nutzung: Die direkte Nutzung des Sensors für Dosierungsentscheidungen, ohne Bestätigung mit dem Blutzuckermessgerät.
integrierter Sensor (iCGM): Sensor, der für die sichere Kommunikation mit anderen Geräten zertifiziert ist, etwa mit automatisierten Pumpen.
Interoperabilität: Die Fähigkeit von Sensoren, Pumpen und Algorithmen verschiedener Hersteller, zusammenzuarbeiten.
Sender (Transmitter): Der Teil des Sensors, der die Werte drahtlos an das Smartphone oder den Empfänger schickt.
Empfänger (Lesegerät): Eigenes Gerät, das die Sensorwerte anzeigt und anstelle des Smartphones verwendet wird.
Setzhilfe (Applikator): Das Gerät, mit dem der Sensor durch einfaches Andrücken auf die Haut gesetzt wird.
Alarme: Die akustischen Warnungen oder Vibrationen des Sensors bei niedrigen, hohen oder sich rasch verändernden Glukosewerten.
Trendpfeile: Die Pfeile auf dem Display, die Richtung und Geschwindigkeit der Glukoseveränderung anzeigen.
Blutzuckermessgerät: Das klassische Gerät, das den Blutzucker aus einem Blutstropfen vom Finger misst.
Fingerstich: Die Gewinnung des Blutstropfens für das Blutzuckermessgerät mit einer Stechhilfe.
professionelles CGM: In der Praxis gesetzter und kurzzeitig getragener Sensor, dessen Daten am Ende von der Ärztin oder dem Arzt ausgewertet werden.
Tragedauer: Die vom Hersteller festgelegte Zahl der Tage, die ein Sensor nach dem Setzen misst.
Datenübertragung und Datenspeicherung: Der Weg der Werte vom Sensor in Apps und Plattformen, wo auch das Behandlungsteam oder die Familie sie sehen können.

Insulinpumpen

Insulinpumpe: Am Körper getragenes Gerät, das kontinuierlich kurzwirksames Insulin unter die Haut abgibt und die vielen Injektionen ersetzt.
Schlauchpumpe: In der Tasche oder am Gürtel getragene Pumpe, die über einen dünnen Schlauch und ein Infusionsset mit dem Körper verbunden ist.
Patchpumpe (schlauchlose Pumpe): Kleine, direkt auf die Haut geklebte und aus der Ferne gesteuerte Pumpe ohne äußeren Schlauch.
Basal-Patchpumpe: Pflasterartiges Gerät, das nur Basalinsulin in gleichmäßigem Tempo abgibt.
Bolus-Patchpumpe: Pflasterartiges Gerät, das nur Mahlzeitenboli per Knopfdruck abgibt.
implantierbare Insulinpumpe: Chirurgisch im Bauch eingesetzte Pumpe, die das Insulin im Körperinneren abgibt. Sie wird selten und nur in besonderen Situationen eingesetzt.
Basalrate: Die kleine Insulinmenge, die die Pumpe jede Stunde abgibt und die das gespritzte Basalinsulin ersetzt.
Bolus: Die auf einmal abgegebene Insulindosis, zur Mahlzeit oder zur Korrektur.
Infusionsset: Die Einheit aus Schlauch und Kanüle, die das Insulin von der Pumpe unter die Haut leitet. Es wird alle 2–3 Tage gewechselt.
Kanüle: Das sehr dünne Röhrchen aus Kunststoff oder Stahl unter der Haut, durch das das Insulin eintritt.
Katheter: Die allgemeine Bezeichnung für die Schlauchverbindung, über die die Pumpe das Insulin abgibt.
Reservoir (Ampulle): Der Behälter in der Pumpe, der mit kurzwirksamem Insulin gefüllt wird.
Verschluss (Okklusion): Die Blockade des Insulinflusses im Schlauch oder in der Kanüle, die der Pumpenalarm meldet. Unbehandelt führt sie rasch zu Überzuckerung und Ketose.
kontinuierliche subkutane Insulininfusion: Der medizinische Begriff für die ununterbrochene Insulinabgabe unter die Haut, wie sie die Pumpe leistet.
Hybrid-Closed-Loop-System: System, in dem der Algorithmus das Basalinsulin anhand der Sensorwerte automatisch anpasst, während die Mahlzeitenboli weiterhin von der Nutzerin oder dem Nutzer kommen.
AID-System: Die Kombination aus Pumpe, Sensor und Algorithmus, die die Insulinabgabe selbstständig anpasst.
Nachahmung der natürlichen Insulinausschüttung: Das Ziel der modernen Behandlung, nämlich die Art, wie eine gesunde Bauchspeicheldrüse Insulin freisetzt, so getreu wie möglich nachzubilden.

Ernährung und Lebensstil

Kohlenhydrate (KH): Die Nährstoffe in Lebensmitteln, die den Blutzucker direkt erhöhen, von einfachen Zuckern bis zur Stärke.
Kohlenhydrate berechnen: Das Abschätzen der Gramm KH jeder Mahlzeit, die Grundlage der Bolusberechnung beim Typ-1-Diabetes.
glykämischer Index: Das Maß dafür, wie schnell ein Lebensmittel den Blutzucker im Vergleich zu reiner Glukose erhöht.
Portion: Die tatsächlich gegessene Menge eines Lebensmittels, angegeben in Gramm oder in Haushaltsmaßen.
körperliche Aktivität: Jede Bewegung, die Energie verbraucht. Sie senkt den Blutzucker meist und erfordert eine Anpassung der Dosen oder zusätzliche Zwischenmahlzeiten.
Übergewicht: Ein Gewicht über dem Normalbereich, bei Erwachsenen definiert durch einen BMI von 25 kg/m² oder mehr.

Scores und Rechner

Body-Mass-Index (BMI): Das Verhältnis von Gewicht zum Quadrat der Körpergröße, mit dem das Gewicht bei Erwachsenen eingeordnet wird.
eGFR CKD-EPI 2021: Die aktuelle Standardformel zur Abschätzung der Nierenfunktion bei Erwachsenen aus Kreatinin, Alter und Geschlecht.
Schwartz-Formel: Die Formel zur Abschätzung der eGFR bei Kindern, die Körpergröße und Kreatinin verwendet.
FIB-4: Score aus Alter, Transaminasen und Thrombozyten, der das Risiko einer Leberfibrose abschätzt.
FINDRISK: Validierter Fragebogen, der das Risiko abschätzt, in den nächsten 10 Jahren einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
PREVENT: Gleichungssatz der American Heart Association, der das kardiovaskuläre Risiko über 10 und über 30 Jahre schätzt und dabei auch die Nierenfunktion berücksichtigt.
PHQ-9: Fragebogen mit neun Fragen zu den letzten zwei Wochen, zur Orientierung bei Depression. Er stellt die Diagnose nicht allein.
GAD-7: Fragebogen mit sieben Fragen zu den letzten zwei Wochen, zur Orientierung bei Angst. Er stellt die Diagnose nicht allein.
Einheitenrechner: Werkzeug, das Laborwerte zwischen Einheiten umrechnet, zum Beispiel den Blutzucker zwischen mg/dL und mmol/L.
Perzentile: Die Lage eines Wertes gegenüber einer Vergleichsgruppe gleichen Alters und Geschlechts. Die 50. Perzentile ist der mittlere Wert der Gruppe.

Epidemiologie und Psychologie

Inzidenz: Die Zahl der Neuerkrankungen in einer Bevölkerung innerhalb eines Zeitraums, meist eines Jahres.
Prävalenz: Die Gesamtzahl der Menschen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt in einer Bevölkerung mit der Krankheit leben.
Sterblichkeit: Die Häufigkeit der mit der Krankheit verbundenen Todesfälle in einer Bevölkerung, die als Maß für Fortschritte in der Versorgung beobachtet wird.
Lebenserwartung: Die statistisch geschätzte durchschnittliche Zahl der verbleibenden Lebensjahre. Sie ist ein in Diabetesstudien ständig beobachteter Indikator.
Stress: Die Reaktion des Körpers auf Belastungen. Stresshormone erhöhen den Blutzucker, und seelischer Stress erschwert die tägliche Selbstbehandlung.
psychische Belastung: Die seelische Last einer chronischen Krankheit, von Erschöpfung bis Angst, die offen mit dem Behandlungsteam besprochen werden sollte.
psychologische Unterstützung: Fachliche oder gemeinschaftliche Hilfe bei der seelischen Belastung durch den Diabetes.
assoziierte Autoimmunerkrankungen: Andere Autoimmunerkrankungen, die bei Menschen mit Typ-1-Diabetes häufiger vorkommen, allen voran die Hashimoto-Thyreoiditis und die Zöliakie.
Hashimoto-Thyreoiditis: Die autoimmune Entzündung der Schilddrüse, die häufigste Begleiterkrankung des Typ-1-Diabetes.
Zöliakie: Die autoimmune Glutenunverträglichkeit, nach der bei Menschen mit Typ-1-Diabetes regelmäßig mit Blutuntersuchungen gesucht wird.

Chronische Komplikationen

diabetische Retinopathie: Schädigung der kleinen Gefäße der Netzhaut durch über Jahre erhöhte Blutzuckerwerte. Sie wird bei der Untersuchung des Augenhintergrunds erkannt, bevor sie Beschwerden macht.
diabetische Neuropathie: Schädigung der Nerven, am häufigsten an den Füßen, mit Taubheit, Kribbeln oder Schmerz. Sie kann das Gefühl mindern, sodass Wunden unbemerkt bleiben.
diabetische Nephropathie: Schädigung der Nieren, verfolgt über das Albumin im Urin und über die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate.

Orale Medikamente

Metformin: Orales Medikament, das beim Typ-2-Diabetes als erste Wahl eingesetzt wird. Es senkt die Glukose, die die Leber bildet, und verursacht allein keine Unterzuckerung.
Sulfonylharnstoffe: Gruppe oraler Medikamente beim Typ-2-Diabetes, die die Betazellen zur Insulinabgabe anregen. Sie können anders als Metformin eine Unterzuckerung auslösen.

Abkürzungen

ADA: American Diabetes Association, die amerikanische Diabetesgesellschaft und Herausgeberin der jährlichen Behandlungsstandards.
AST: Aspartat-Aminotransferase (GOT), die im FIB-4-Score verwendete Transaminase.
CGM: continuous glucose monitoring, die kontinuierliche Glukosemessung.
CKD-EPI: Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, die Standardformel zur Berechnung der eGFR.
T1D / T2D: Typ-1-Diabetes / Typ-2-Diabetes.
eAG: estimated average glucose, der aus dem HbA1c geschätzte durchschnittliche Glukosewert.
EASD: European Association for the Study of Diabetes, die europäische Diabetesgesellschaft.
eGFR: geschätzte glomeruläre Filtrationsrate.
FIB-4: Fibrosis-4, der Score zur Abschätzung des Leberfibroserisikos.
FINDRISK: Finnish Diabetes Risk Score, der Fragebogen zum Typ-2-Diabetes-Risiko.
GADA: Autoantikörper gegen die Glutamat-Decarboxylase (GAD).
HbA1c: Langzeitblutzuckerwert, das glykierte Hämoglobin.
KH: Kohlenhydrate.
HLA: human leukocyte antigen, das humane Leukozytenantigen.
IA-2A: Autoantikörper gegen das Protein IA-2 der Betazellen.
IAA: Insulin-Autoantikörper.
ICD-10: Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision.
iCGM: integrated CGM, der für die Interoperabilität zertifizierte integrierte Sensor.
KH-Faktor: Kohlenhydratfaktor, das Verhältnis von Insulin zu Kohlenhydraten.
BMI: Body-Mass-Index.
ISF: insulin sensitivity factor, der Insulinsensitivitätsfaktor, auch Korrekturfaktor genannt.
ISPAD: International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, die internationale Gesellschaft für Kinder- und Jugenddiabetes.
LADA: latent autoimmune diabetes in adults, der latente Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter.
MODY: maturity-onset diabetes of the young, der monogene Diabetes mit Beginn im jungen Alter.
NPH: neutral protamine Hagedorn, das Humaninsulin mit mittellanger Wirkung.
WHO: Weltgesundheitsorganisation.
oGTT: oraler Glukosetoleranztest.
I.E.: Internationale Einheit, die Maßeinheit der Insulindosen.
ZnT8A: Autoantikörper gegen den Zinktransporter 8.