Was ein Glukosesensor ist und wie er arbeitet (CGM)

Ein Glukosesensor ist ein kleines medizinisches Gerät, das Sie unmittelbar am Körper tragen und das Ihren Blutzucker selbsttätig schätzt, Tag und Nacht. Gewöhnlich wird es an der Rückseite des Oberarms oder am Bauch angebracht. Es hat einen sehr dünnen und biegsamen Faden, der unter der Haut bleibt, während der übrige Teil des Geräts darüber sitzt, mit einem Klebepflaster befestigt. Bei manchen Modellen liegt der Sensor vollständig unter der Haut und wird von der Ärztin oder dem Arzt eingesetzt [1].

Der wichtigste Vorteil ist, dass er nach dem Anbringen selbsttätig arbeitet, ohne dass Sie etwas tun müssen, um die geschätzten Blutzuckerwerte zu erhalten. Der Sensor ist nur ein Bestandteil eines Systems. Zum System gehören außerdem ein Teil, der die Daten überträgt, und ein Gerät, auf dem Sie die Ergebnisse sehen — ein Telefon, ein eigenes Lesegerät oder eine Insulinpumpe. So wird die Messung des Blutzuckers zu einem fortlaufenden Vorgang, der von selbst abläuft, statt zu einer Handlung, die Sie von Hand wiederholen [2].

Ein Glukosesensor misst die Konzentration der Glukose in der Gewebeflüssigkeit, also in der dünnen Flüssigkeitsschicht, welche die Zellen unter der Haut umgibt. Er misst die Glukose nicht unmittelbar im Blut. Die Glukose in der Gewebeflüssigkeit folgt dem Blutzucker jedoch sehr eng, sodass der Sensor Ihnen ein gutes Bild Ihrer Werte geben kann [3]. Es gibt Augenblicke, in denen sich der Wert auf dem Sensor und jener im Blut unterscheiden können, vor allem wenn der Blutzucker rasch steigt oder fällt [3].

Das Ergebnis wird in mg/dL (Milligramm je Deziliter) oder in mmol/L (Millimol je Liter) angezeigt, zwei verschiedenen Einheiten für denselben Wert, und das Gerät zeigt das Ergebnis in der bei der Einstellung gewählten Einheit. So wird derselbe Blutzucker als 180 mg/dL oder als 10,0 mmol/L geschrieben. Der Wert von 70 mg/dL (3,9 mmol/L) ist die Schwelle, unter der der Blutzucker als niedrig gilt (Unterzuckerung). So können Sie rasch sehen, ob Sie sich in einem sicheren Bereich befinden oder ob Ihr Blutzucker zu hoch oder zu niedrig ist.

Die kontinuierliche Glukosemessung ist ein Verfahren, mit dem Ihr Blutzucker selbsttätig und ohne Unterbrechung verfolgt wird, Tag und Nacht [2]. Der Sensor zeichnet jede Minute oder alle paar Minuten einen Wert auf, was hunderte Messungen im Lauf eines einzigen Tages bedeutet. Statt eine einzige Zahl zu einem bestimmten Zeitpunkt zu erfahren (mit dem Blutzuckermessgerät), erhalten Sie eine fortlaufende Reihe von Werten. Sie zeigt Ihnen sowohl, wo der Blutzucker gerade steht, als auch, wohin er sich bewegt [4].

Diese Art der Verfolgung verringert die Notwendigkeit, den Blutzucker mit einem Einstich in die Fingerbeere zu messen, sehr, hebt sie aber nicht ganz auf: Der Einstich bleibt in bestimmten Lagen nützlich, zum Beispiel wenn Sie einen Wert bestätigen möchten. Sensoren können so eingestellt werden, dass sie Alarme auslösen, wenn der Blutzucker zu stark fällt oder steigt, was vor allem beim Erkennen von Unterzuckerungen hilft, auch nachts [5]. Der Zweck dieser Verfolgung ist, Ihnen ein vollständiges Bild des Blutzuckers zu geben, damit Sie jeden Tag bessere Entscheidungen treffen können.

Die Schwellen, bei denen die Alarme ertönen, werden gemeinsam mit dem Behandlungsteam festgelegt. Wenn der Alarm für einen niedrigen Blutzucker ertönt, bestätigen Sie den Wert und nehmen, wenn er unter 70 mg/dL (3,9 mmol/L) liegt, 15 g Kohlenhydrate; danach messen Sie nach 15 Minuten erneut. Wenn sich die Alarme Tag für Tag wiederholen oder wenn der Blutzucker nach der Behandlung nicht zurückkehrt, sagen Sie es Ihrem Behandlungsteam. Wenn Erbrechen, schwere Atmung oder Schläfrigkeit auftreten, fahren Sie sofort in die Notaufnahme.

Der wichtigste Unterschied betrifft die Art der Messung. Ein Blutzuckermessgerät zeigt Ihnen den Blutzucker aus einem Blutstropfen, der über einen Einstich in die Fingerbeere gewonnen wird, zu einem einzigen Zeitpunkt. Jedes Mal, wenn Sie einen neuen Wert möchten, müssen Sie sich erneut stechen. Ein Glukosesensor misst die Glukose in der Gewebeflüssigkeit selbsttätig und fortlaufend, hunderte Male am Tag. Zudem zeigt er Ihnen, ob der Blutzucker steigt, fällt oder gleich bleibt [2].

Ein nützlicher Vergleich ist jener zwischen einem Foto und einem Film. Das Blutzuckermessgerät liefert Ihnen ein einziges Bild, während der Sensor Ihnen den ganzen Verlauf des Blutzuckers über Tag und Nacht zeigt. Beide Verfahren sind richtig und nützlich, und der Sensor macht das Blutzuckermessgerät nicht überflüssig. In bestimmten Lagen ist es gut, das Ergebnis mit einem Einstich in die Fingerbeere zu bestätigen, zum Beispiel wenn Ihre Beschwerden nicht zu dem vom Sensor angezeigten Wert passen. Deshalb ist es sinnvoll, immer ein Blutzuckermessgerät griffbereit zu haben, wie die Abbildung unten zeigt.