Kalkulator eGFR-a za djecu

Diabetes Academia: Resursi i Savjeti

izv. prof. dr. sc. Sorin Ioacara Provjereni izvori Ažurirano: 5. rujna 2026.

Unesi djetetovu visinu i kreatinin u serumu, a kalkulator će procijeniti brzinu glomerularne filtracije (eGFR) po pojednostavnjenoj Schwartzovoj formuli, koja se koristi u djece i adolescenata između 1 i 18 godina.

godina
cm

Pojednostavnjena Schwartzova formula vrijedi za djecu i adolescente (1–18 godina). Za odrasle upotrijebi kalkulator eGFR-a za odrasle. Iz popisa pokraj polja odaberi jedinicu koja piše na tvom nalazu, jer laboratoriji kreatinin iskazuju u mg/dL ili u µmol/L.

Izračun se izvodi u tvom pregledniku; nikakvi se podaci ne šalju ni ne spremaju. Rezultat je samo informativan i ne zamjenjuje procjenu liječnika. Pojednostavnjena Schwartzova formula potvrđena je u djece i adolescenata (1–18 godina); kalkulator ne traži dob, pa provjeri primjenjuje li se. Za odrasle upotrijebi kalkulator eGFR-a.

Što je Schwartzova formula i kada se koristi?

Pojednostavnjena Schwartzova formula (2009.), inačica koja se može brzo izračunati uz bolesnikov krevet, procjenjuje brzinu glomerularne filtracije u djece i adolescenata između 1 i 18 godina. Izračunava se množenjem 0,413 s visinom u centimetrima i dijeljenjem rezultata s kreatininom u serumu u mg/dL [1]. Umjesto dobi i spola koristi visinu jer u djece mišićna masa (izvor kreatinina) raste zajedno s visinom.

Zašto se formula za odrasle ne koristi u djece?

Formule za odrasle poput CKD-EPI razvijene su i potvrđene u osoba starijih od 18 godina. Djeca imaju mnogo manju mišićnu masu koja se stalno mijenja, pa ista vrijednost kreatinina kod šestogodišnjaka odgovara nižoj brzini glomerularne filtracije nego kod odrasle osobe. Primjena formule za odrasle na dijete davala bi sustavno pogrešne rezultate. Od 18. godine prelazi se na kalkulator eGFR-a za odrasle, koji koristi CKD-EPI 2021.

Kako se nalaz tumači u djece?

Kao orijentir, nakon 2. godine života vrijednost od otprilike 90 ml/min/1,73 m² ili više smatra se normalnom, dok trajno niže vrijednosti mogu upućivati na smanjenu bubrežnu funkciju. U djece mlađe od 2 godine normalne su vrijednosti prirodno niže jer bubreg još sazrijeva. Tumačenje pripada pedijatru, dječjem dijabetologu ili dječjem nefrologu, u kontekstu cjelokupne procjene.

Koja su ograničenja procjene u djece?

Rezultat ovisi o laboratorijskoj metodi kojom je određen kreatinin. Formula pretpostavlja standardiziranu IDMS metodu (masenu spektrometriju s izotopskim razrjeđenjem, međunarodnu referentnu metodu prema kojoj se umjeravaju određivanja kreatinina), koju koristi većina suvremenih laboratorija. U djece s neuobičajenom mišićnom masom (primjerice kod neuromišićne bolesti ili pothranjenosti) procjena može biti netočna. Formula se ne primjenjuje na dojenčad mlađu od 1 godine. Poremećena se vrijednost uvijek potvrđuje ponovljenom pretragom i liječničkom procjenom.

Pojmovi iz pojmovnika korišteni ovdje

Literatura

  1. Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-637. PubMed