Calculadora eGFR para niños

La fórmula «bedside» de Schwartz (2009), la variante simplificada que se puede calcular rápidamente a la cabecera del paciente, estima el filtrado glomerular en niños y adolescentes de 1 a 18 años. Se calcula multiplicando 0,413 por la talla en centímetros y dividiendo el resultado entre la creatinina sérica en mg/dL [1]. Usa la talla en lugar de la edad y el sexo porque, en los niños, la masa muscular (la fuente de la creatinina) aumenta con la estatura.

Las fórmulas para adultos, como la CKD-EPI, se desarrollaron y validaron en personas mayores de 18 años. Los niños tienen una masa muscular mucho menor y en cambio constante. Por eso, un mismo valor de creatinina corresponde a un filtrado glomerular menor en un niño de 6 años que en un adulto. Aplicar la fórmula de adulto a un niño daría resultados sistemáticamente erróneos. A partir de los 18 años se pasa a la calculadora eGFR para adultos, que usa CKD-EPI 2021.

Como referencia, a partir de los 2 años se considera normal un valor de aproximadamente 90 mL/min/1,73 m² o más. Los valores persistentemente menores pueden indicar una afectación de la función renal. En los niños menores de 2 años, los valores normales son fisiológicamente más bajos, porque el riñón aún está madurando. La interpretación corresponde al pediatra, al diabetólogo pediátrico o al nefrólogo pediátrico, en el contexto de toda la evaluación.

El resultado depende del método de laboratorio empleado para la creatinina. La fórmula supone un método estandarizado IDMS (espectrometría de masas con dilución isotópica, el método internacional de referencia frente al que se calibra la determinación de la creatinina), usado por la mayoría de los laboratorios modernos. En los niños con una masa muscular inusual (por ejemplo, enfermedades neuromusculares o desnutrición), la estimación puede ser imprecisa. La fórmula no se aplica en lactantes menores de 1 año. Un valor alterado se confirma siempre repitiéndolo y con evaluación médica.