Izračun se izvodi u tvom pregledniku; nikakvi se podaci ne šalju ni ne spremaju. Rezultat je samo informativan i ne zamjenjuje procjenu tvog liječnika.
Što je eGFR (procijenjena glomerularna filtracija)?
eGFR pokazuje koliko dobro tvoji bubrezi filtriraju krv i izražava se u mililitrima po minuti, prilagođeno na standardnu tjelesnu površinu od 1,73 m². Ne mjeri se izravno, nego se procjenjuje iz jednostavne krvne pretrage, kreatinina u serumu, zajedno s dobi i spolom. Kalkulator koristi formulu CKD-EPI 2021, koja se trenutačno preporučuje u svijetu i više ne primjenjuje nikakav ispravak prema rasi [1].
Kako se nalaz tumači (stadiji KDIGO G1–G5)?
Kao gruba smjernica, prema klasifikaciji KDIGO, u ml/min/1,73 m² [2]:
- iznad 90 — normalna ili povišena funkcija (G1);
- 60–89 — blago sniženje (G2);
- 45–59 — blago do umjereno sniženje (G3a);
- 30–44 — umjereno do teško sniženje (G3b);
- 15–29 — teško sniženje (G4);
- ispod 15 — bubrežna insuficijencija (G5).
Važno je zapamtiti da jedna vrijednost ne postavlja dijagnozu. Kronična bubrežna bolest znači promjene koje traju najmanje 3 mjeseca, a potpuno određivanje stadija uzima u obzir i količinu albumina koja se gubi mokraćom (pretraga se na nalazu pojavljuje kao albuminurija ili kao omjer albumina i kreatinina u mokraći). Niska se vrijednost potvrđuje ponavljanjem pretrage, u razmaku koji odredi liječnik koji prati tvoju šećernu bolest, a po potrebi procjena se nastavlja kod nefrologa. Konačno tumačenje pripada tvom liječniku.
Zašto je eGFR važan osobama sa šećernom bolešću?
Šećerna je bolest jedan od najčešćih uzroka kronične bubrežne bolesti, a oštećenje bubrega je bezbolno i dugo ne daje nikakve znakove upozorenja. Zato smjernice preporučuju redovito provjeravanje eGFR-a i albumina u mokraći kod osoba sa šećernom bolešću, u pravilu najmanje jednom godišnje. Kod dijabetesa tipa 1 provjere obično počinju nekoliko godina nakon dijagnoze, a ako su vrijednosti već poremećene, ponavljaju se češće, u razmaku koji odredi liječnik. Rano otkrivanje omogućuje liječenje koje znatno usporava bolest, a nekim lijekovima treba prilagoditi dozu kad bubrežna funkcija oslabi. eGFR je i jedna od vrijednosti koje traži kalkulator kardiovaskularnog rizika, jer bubreg i srce vuku jedno drugo.
Koja su ograničenja te procjene?
Formula pretpostavlja prosječnu mišićnu masu. Kod vrlo mišićavih osoba, vrlo pothranjenih, onih s amputacijom ili u trudnoći procjena može zavarati. Kreatinin se mijenja i s hidracijom, prehranom bogatom mesom ili intenzivnom tjelesnom aktivnošću u danima prije pretrage. Pri normalnim ili gotovo normalnim vrijednostima manje je precizan nego pri niskima, jer mala razlika u kreatininu znatno mijenja procijenjeni rezultat. Rezultat je orijentir, a ne dijagnoza.
Pojmovi iz pojmovnika korišteni ovdje