Υπολογιστής eGFR (CKD-EPI 2021)

Ακαδημία Διαβήτη: Πηγές και Λύσεις (DRS)

Αναπλ. Καθ. Δρ. Sorin Ioacara Επαληθευμένες πηγές Ενημερώθηκε: 5 Σεπτεμβρίου 2026

Δώσε την ηλικία, το φύλο και την κρεατινίνη ορού και ο υπολογιστής εκτιμά τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) με τον τύπο CKD-EPI 2021, μαζί με το αντίστοιχο στάδιο KDIGO.

Φύλο
έτη

Η εξίσωση CKD-EPI 2021 έχει επικυρωθεί σε ενήλικες (από 18 ετών). Για παιδιά και εφήβους χρησιμοποίησε τον υπολογιστή eGFR για παιδιά. Η εκτίμηση υποθέτει μέση μυϊκή μάζα, οπότε σε πολύ μυώδη ή πολύ αδυνατισμένα άτομα, σε όσους έχουν ακρωτηριασμό και στην εγκυμοσύνη το αποτέλεσμα μπορεί να παραπλανήσει. Διάλεξε από τη λίστα δίπλα στο πεδίο τη μονάδα που αναγράφεται στις εξετάσεις σου, γιατί τα εργαστήρια δίνουν την κρεατινίνη σε mg/dL ή σε µmol/L.

Ο υπολογισμός γίνεται στον περιηγητή σου· κανένα στοιχείο δεν στέλνεται και δεν αποθηκεύεται. Το αποτέλεσμα είναι μόνο ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εκτίμηση του γιατρού σου.

Τι είναι ο eGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης);

Ο eGFR δείχνει πόσο καλά φιλτράρουν οι νεφροί σου το αίμα και εκφράζεται σε χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό, προσαρμοσμένα σε τυπική επιφάνεια σώματος 1,73 m². Δεν μετριέται απευθείας, αλλά εκτιμάται από μια απλή εξέταση αίματος, την κρεατινίνη ορού, μαζί με την ηλικία και το φύλο σου. Ο υπολογιστής χρησιμοποιεί τον τύπο CKD-EPI 2021, που συνιστάται σήμερα διεθνώς και δεν εφαρμόζει πια καμία διόρθωση με βάση τη φυλή [1].

Πώς ερμηνεύεται το αποτέλεσμα (στάδια KDIGO G1–G5);

Κατά προσέγγιση, σύμφωνα με την ταξινόμηση KDIGO, σε mL/min/1,73 m² [2]:

  • πάνω από 90 — φυσιολογική ή αυξημένη λειτουργία (G1)·
  • 60–89 — ήπια μείωση (G2)·
  • 45–59 — ήπια έως μέτρια μείωση (G3a)·
  • 30–44 — μέτρια έως σοβαρή μείωση (G3b)·
  • 15–29 — σοβαρή μείωση (G4)·
  • κάτω από 15 — νεφρική ανεπάρκεια (G5).

Είναι σημαντικό να θυμάσαι ότι μία μόνο τιμή δεν θέτει τη διάγνωση. Χρόνια νεφρική νόσος σημαίνει μεταβολές που επιμένουν τουλάχιστον 3 μήνες, ενώ η πλήρης σταδιοποίηση λαμβάνει υπόψη και την ποσότητα λευκωματίνης που χάνεται στα ούρα (η εξέταση εμφανίζεται στο αποτέλεσμα ως λευκωματινουρία ή ως λόγος λευκωματίνης προς κρεατινίνη ούρων). Μια χαμηλή τιμή επιβεβαιώνεται επαναλαμβάνοντας την εξέταση, στο διάστημα που ορίζει ο γιατρός που παρακολουθεί τον διαβήτη σου, και αν χρειαστεί η εκτίμηση συνεχίζεται με νεφρολόγο. Η τελική ερμηνεία ανήκει στον γιατρό σου.

Γιατί ο eGFR έχει σημασία για τα άτομα με διαβήτη;

Ο διαβήτης είναι από τις συχνότερες αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου, και η νεφρική βλάβη είναι ανώδυνη και δεν δίνει προειδοποιητικά σημεία για πολύ καιρό. Γι' αυτό οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τακτικό έλεγχο του eGFR και της λευκωματίνης ούρων στα άτομα με διαβήτη, κατά κανόνα τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο. Στον διαβήτη τύπου 1 οι έλεγχοι ξεκινούν συνήθως λίγα χρόνια μετά τη διάγνωση, και αν οι τιμές είναι ήδη παθολογικές επαναλαμβάνονται πιο συχνά, στο διάστημα που ορίζει ο γιατρός. Η έγκαιρη ανίχνευση επιτρέπει θεραπείες που επιβραδύνουν σημαντικά τη νόσο, ενώ κάποια φάρμακα χρειάζονται προσαρμογή δόσης όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται. Το eGFR είναι επίσης μία από τις τιμές που ζητά ο υπολογιστής καρδιαγγειακού κινδύνου, γιατί το νεφρό και η καρδιά τραβούν το ένα το άλλο.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί αυτής της εκτίμησης;

Ο τύπος υποθέτει μέση μυϊκή μάζα. Σε άτομα πολύ μυώδη, πολύ λιποβαρή, με ακρωτηριασμό ή σε εγκυμοσύνη, η εκτίμηση μπορεί να παραπλανήσει. Η κρεατινίνη μεταβάλλεται επίσης με την ενυδάτωση, με διατροφή πλούσια σε κρέας ή με έντονη σωματική άσκηση τις ημέρες πριν από την εξέταση. Σε φυσιολογικές ή σχεδόν φυσιολογικές τιμές είναι λιγότερο ακριβής απ' ό,τι σε χαμηλές, επειδή μια μικρή διαφορά στην κρεατινίνη αλλάζει πολύ το εκτιμώμενο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα είναι ένδειξη, όχι διάγνωση.

Όροι του γλωσσαρίου που χρησιμοποιούνται εδώ

Βιβλιογραφία

  1. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. PubMed
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. PubMed