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Qu'est-ce que l'eGFR (débit de filtration glomérulaire estimé) ?
L'eGFR indique dans quelle mesure les reins filtrent le sang et s'exprime en millilitres par minute, rapporté à une surface corporelle standard de 1,73 m². Il ne se mesure pas directement, mais s'estime à partir d'une analyse simple, la créatinine sérique, avec l'âge et le sexe. Le calculateur utilise la formule CKD-EPI 2021, aujourd'hui recommandée à l'échelle internationale, qui n'applique plus aucune correction selon l'origine ethnique.
Comment interpréter le résultat (stades KDIGO G1–G5) ?
À titre indicatif, selon la classification KDIGO, au-dessus de 90 correspond à une fonction normale ou augmentée (G1), 60–89 à une baisse légère (G2), 45–59 à une baisse légère à modérée (G3a), 30–44 à une baisse modérée à sévère (G3b), 15–29 à une baisse sévère (G4), et en dessous de 15 à une insuffisance rénale (G5). Il faut retenir qu'une seule valeur ne pose pas le diagnostic. La maladie rénale chronique suppose des anomalies persistantes pendant au moins 3 mois, et la stadification complète tient aussi compte de l'élimination urinaire d'albumine. L'interprétation finale revient au médecin.
Pourquoi l'eGFR est-il important pour les personnes diabétiques ?
Le diabète est l'une des causes les plus fréquentes de maladie rénale chronique, et l'atteinte des reins ne fait pas mal et ne donne aucun signe pendant longtemps. C'est pourquoi les recommandations préconisent de vérifier chaque année l'eGFR et l'élimination urinaire d'albumine chez les personnes diabétiques. Un dépistage précoce permet de mettre en place des traitements qui ralentissent nettement l'évolution, et certains médicaments doivent voir leur dose ajustée lorsque la fonction rénale diminue.
Quelles sont les limites de cette estimation ?
La formule suppose une masse musculaire habituelle. Chez les personnes très musclées, très amaigries, amputées ou enceintes, l'estimation peut être trompeuse. La créatinine varie aussi avec l'hydratation, une alimentation riche en viande ou un effort physique intense dans les jours qui précèdent l'analyse. Pour des valeurs normales ou presque normales, la précision est plus faible que pour des valeurs basses. Le résultat est un outil d'orientation, pas un diagnostic.