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O que é a eGFR (taxa estimada de filtração glomerular)?
A eGFR mostra até que ponto os rins filtram bem o sangue e exprime-se em mililitros por minuto, referida a uma superfície corporal padrão de 1,73 m². Não é medida diretamente, mas estimada a partir de uma análise simples, a creatinina sérica, juntamente com a idade e o sexo. A calculadora usa a fórmula CKD-EPI 2021, atualmente recomendada a nível internacional, que já não aplica qualquer correção em função da raça.
Como se interpreta o resultado (estádios KDIGO G1–G5)?
A título orientativo, segundo a classificação KDIGO, acima de 90 significa função normal ou aumentada (G1), 60–89 diminuição ligeira (G2), 45–59 diminuição ligeira a moderada (G3a), 30–44 diminuição moderada a grave (G3b), 15–29 diminuição grave (G4) e abaixo de 15 insuficiência renal (G5). É importante lembrar que um único valor não estabelece o diagnóstico. A doença renal crónica pressupõe alterações persistentes durante pelo menos 3 meses, e o estadiamento completo tem também em conta a eliminação urinária de albumina. A interpretação final cabe ao médico.
Porque é que a eGFR é importante para as pessoas com diabetes?
A diabetes é uma das causas mais frequentes de doença renal crónica, e a lesão renal não dói nem dá sinais durante muito tempo. Por isso, as recomendações aconselham a verificação anual da eGFR e da eliminação urinária de albumina nas pessoas com diabetes. A deteção precoce permite iniciar tratamentos que abrandam significativamente a evolução, e alguns medicamentos precisam de ajuste da dose quando a função renal diminui.
Que limitações tem esta estimativa?
A fórmula pressupõe uma massa muscular habitual. Em pessoas muito musculadas, muito magras, amputadas ou grávidas, a estimativa pode ser enganadora. A creatinina varia também com a hidratação, a dieta rica em carne ou o esforço físico intenso nos dias que antecedem a análise. Em valores normais ou quase normais, a precisão é menor do que em valores baixos. O resultado é uma ferramenta de orientação, não um diagnóstico.