A számítás a böngésződben fut; semmilyen adat nem kerül elküldésre vagy tárolásra. Az eredmény csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosod értékelését.
Mi az eGFR (becsült glomerulusfiltrációs ráta)?
Az eGFR azt mutatja, milyen jól szűrik a veséid a vért, és milliliter per percben adják meg, 1,73 m²-es szabványos testfelszínre igazítva. Nem mérik közvetlenül, hanem egy egyszerű vérvizsgálatból, a szérumkreatininből becsülik, az életkoroddal és a nemeddel együtt. A kalkulátor a jelenleg nemzetközileg ajánlott CKD-EPI 2021 képletet használja, amely már nem alkalmaz rassz alapú korrekciót [1].
Hogyan értelmezzük az eredményt (KDIGO G1–G5 stádiumok)?
Nagy vonalakban, a KDIGO besorolás szerint, ml/perc/1,73 m²-ben [2]:
- 90 fölött — normális vagy emelkedett működés (G1);
- 60–89 — enyhe csökkenés (G2);
- 45–59 — enyhétől közepes csökkenés (G3a);
- 30–44 — közepestől súlyos csökkenés (G3b);
- 15–29 — súlyos csökkenés (G4);
- 15 alatt — veseelégtelenség (G5).
Fontos észben tartani, hogy egyetlen érték nem állítja fel a kórismét. A krónikus vesebetegség legalább 3 hónapig fennálló eltérést jelent, és a teljes stádiumbesoroláshoz a vizelettel ürülő albumin mennyisége is hozzátartozik (a leleten albuminuriaként vagy vizelet albumin-kreatinin hányadosként szerepel). Az alacsony értéket a vizsgálat megismétlésével erősítik meg, a cukorbetegségedet követő orvos által megadott időközönként, és ha kell, a kivizsgálás nefrológusnál folytatódik. A végső értelmezés az orvosodé.
Miért fontos az eGFR a cukorbetegséggel élőknek?
A cukorbetegség a krónikus vesebetegség egyik leggyakoribb oka, a vesekárosodás pedig fájdalmatlan, és sokáig nem ad figyelmeztető jelet. Ezért az irányelvek azt ajánlják, hogy cukorbetegséggel élőknél rendszeresen, rendszerint évente legalább egyszer ellenőrizzék az eGFR-t és a vizelet albumintartalmát. 1-es típusú cukorbetegségben az ellenőrzések általában néhány évvel a felismerés után indulnak, és ha az értékek már eltérőek, gyakrabban ismétlik őket, az orvos által megadott időközönként. A korai felismerés olyan kezeléseket tesz lehetővé, amelyek jelentősen lassítják a betegséget, és egyes gyógyszerek adagját is módosítani kell, ha a vesefunkció romlik. Az eGFR egyike azoknak az értékeknek is, amelyeket a szív-érrendszeri kockázati kalkulátor kér, mert a vese és a szív húzza egymást.
Mik ennek a becslésnek a korlátai?
A képlet átlagos izomtömeget feltételez. Nagyon izmos, nagyon sovány, amputáción átesett vagy várandós embereknél a becslés félrevezető lehet. A kreatinin a folyadékbevitellel, a húsban gazdag étrenddel vagy a vizsgálat előtti napok intenzív testmozgásával is változik. Normális vagy közel normális értékeknél pontatlanabb, mint alacsonyaknál, mert a kreatinin kis eltérése nagyot változtat a becsült eredményen. Az eredmény tájékoztató érték, nem kórisme.
Az itt használt fogalomtári kifejezések