Obliczenia wykonują się w Twojej przeglądarce; żadne dane nie są wysyłane ani zapisywane. Wynik ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje oceny lekarza.
Czym jest eGFR (szacowane przesączanie kłębuszkowe)?
eGFR pokazuje, jak dobrze nerki filtrują krew, i wyraża się w mililitrach na minutę, przeliczonych na standardową powierzchnię ciała 1,73 m². Nie mierzy się go bezpośrednio, lecz szacuje na podstawie prostego badania krwi — kreatyniny w surowicy — oraz wieku i płci. Kalkulator używa wzoru CKD-EPI 2021, zalecanego obecnie na świecie, który nie stosuje już żadnej poprawki na rasę [1].
Jak interpretuje się wynik (stadia KDIGO G1–G5)?
Orientacyjnie, według klasyfikacji KDIGO, w ml/min/1,73 m² [2]:
- powyżej 90 — czynność prawidłowa lub zwiększona (G1);
- 60–89 — niewielkie obniżenie (G2);
- 45–59 — obniżenie łagodne do umiarkowanego (G3a);
- 30–44 — obniżenie umiarkowane do ciężkiego (G3b);
- 15–29 — obniżenie ciężkie (G4);
- poniżej 15 — niewydolność nerek (G5).
Trzeba pamiętać, że pojedynczy wynik nie ustala rozpoznania. Przewlekła choroba nerek oznacza zmiany utrzymujące się co najmniej 3 miesiące, a pełne określenie stadium uwzględnia też ilość albuminy traconej z moczem (badanie widnieje na wyniku jako albuminuria albo jako wskaźnik albumina/kreatynina w moczu). Niski wynik potwierdza się powtórzeniem badania, w odstępie wyznaczonym przez lekarza prowadzącego cukrzycę, a w razie potrzeby ocenę kontynuuje nefrolog. Ostateczna interpretacja należy do lekarza.
Dlaczego eGFR jest ważne u osób z cukrzycą?
Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek, a uszkodzenie nerek przebiega bezboleśnie i przez długi czas nie daje sygnałów ostrzegawczych. Dlatego wytyczne zalecają, aby u osób z cukrzycą regularnie sprawdzać eGFR i albuminę w moczu — z reguły co najmniej raz w roku. W cukrzycy typu 1 badania zaczyna się zwykle kilka lat po rozpoznaniu, a jeśli wyniki są już nieprawidłowe, powtarza się je częściej, w odstępie wyznaczonym przez lekarza. Wczesne wykrycie umożliwia leczenie, które znacznie spowalnia chorobę, a niektóre leki wymagają zmiany dawki, gdy czynność nerek się pogarsza. eGFR jest też jedną z wartości, o które pyta kalkulator ryzyka sercowo-naczyniowego, ponieważ nerka i serce ciągną się nawzajem.
Jakie są ograniczenia tego szacunku?
Wzór zakłada przeciętną masę mięśniową. U osób bardzo umięśnionych, z dużą niedowagą, po amputacji albo w ciąży szacunek może wprowadzać w błąd. Kreatynina zmienia się też wraz z nawodnieniem, dietą bogatą w mięso czy intensywnym wysiłkiem fizycznym w dniach poprzedzających badanie. Przy wartościach prawidłowych lub bliskich prawidłowym jest mniej dokładny niż przy niskich, bo niewielka różnica kreatyniny bardzo zmienia szacowany wynik. Wynik to wskazówka, nie rozpoznanie.
Terminy ze słowniczka użyte tutaj