Sensor glukosa transkutan dan implan

Sensor transkutan adalah jenis sensor glukosa yang paling sering dijumpai. Sensor ini memiliki filamen yang sangat tipis dan lentur, yaitu kawat lembut, yang masuk menembus kulit. Hanya kawat itu yang tertinggal di jaringan di bawah kulit, sedangkan badan sensornya berada di permukaan, dilekatkan dengan plester perekat. Namanya sendiri sudah menjelaskan hal ini, karena "trans" berarti "menembus" dan "kutan" berarti "kulit". Jadi, ini adalah sensor yang menembus kulit [1].

Sensor transkutan dipasang dengan mudah, tanpa bantuan dokter. Anda memasangnya sendiri di rumah dengan aplikator otomatis, lalu setelah sejumlah hari tertentu Anda menggantinya dengan yang baru. Dengan begitu, Anda selalu memiliki cara yang praktis untuk memantau gula darah, tanpa memerlukan prosedur khusus. Inilah jenis sensor yang dipakai oleh sebagian besar sistem pemantauan berkelanjutan yang tersedia saat ini [2].

Sensor implan adalah silinder kecil, sebesar batang korek api. Sensor ini dimasukkan seluruhnya di bawah kulit, biasanya di lengan atas. Pemasangannya dikerjakan oleh dokter atau tenaga kesehatan lain yang terlatih. Berbeda dengan sensor transkutan, tidak ada bagiannya yang tertinggal di permukaan — semuanya berada di bawah kulit. Sensor itu bertahan di sana sekitar satu tahun [3].

Meskipun sensornya sendiri tersembunyi di bawah kulit, di atasnya Anda memakai transmiter kecil yang diletakkan pada kulit dan dilekatkan dengan plester perekat. Transmiter itu mengirimkan nilai gula darah ke aplikasi di telepon. Karena transmiter ini pun dipakai menempel pada kulit, beralih ke sensor implan tidak sepenuhnya membebaskan Anda dari kontak dengan perekat. Dengan demikian, sensor implan memberi Anda solusi jangka panjang, yang terutama cocok jika Anda tidak ingin sering mengganti alat.

Perbedaan utamanya terletak pada tempat sensor berada dan pada cara pemasangannya. Sensor transkutan hanya memiliki filamen tipis yang menembus kulit, sedangkan badannya tetap berada di permukaan. Anda memasangnya sendiri di rumah dengan aplikator otomatis, tanpa sayatan sama sekali. Sensor implan berada seluruhnya di bawah kulit dan dimasukkan oleh tenaga kesehatan melalui prosedur kecil di klinik. Prosedur itu dikerjakan dengan bius lokal dan sayatan yang sangat kecil, sekitar 5 mm [4].

Perbedaan kedua menyangkut masa pakai dan cara sensor dilepas. Sensor transkutan dipakai 7–15 hari, lalu Anda sendiri yang melepasnya. Sensor implan tetap berada di bawah kulit sekitar satu tahun. Yang melepasnya juga tenaga kesehatan, melalui prosedur singkat yang mirip dengan pemasangannya. Kedua jenis ini juga berbeda dalam ketersediaan dan biaya, yang tidak sama dari satu negara ke negara lain. Singkatnya, sensor transkutan praktis dan sering diganti sendiri oleh pasien, sedangkan sensor implan merupakan solusi jangka panjang yang ditangani oleh tenaga kesehatan, seperti yang ditunjukkan gambar di bawah [3].

Ya. Sensor transkutan memiliki filamen, yaitu kawat yang sangat tipis dan lentur, yang tertinggal di jaringan di bawah kulit, dikelilingi cairan di antara sel (cairan jaringan). Filamen lembut inilah yang mengukur kadar glukosa. Penting untuk diketahui bahwa yang tertinggal di dalam kulit bukanlah jarum, melainkan kawat yang lembut dan sangat tipis [2].

Pada saat pemasangan memang dipakai jarum, tetapi jarum itu hanya bagian dari aplikator. Jarumnya sekadar meletakkan filamen di bawah kulit, lalu ditarik kembali secara otomatis dan menyisakan kawat lembutnya saja. Karena itu, kebanyakan orang hampir tidak merasakan keberadaan sensor setelah terpasang. Kawat di bawah kulit tidak mengganggu dalam kegiatan sehari-hari [5].

Sensor implan dipasang melalui prosedur singkat yang dikerjakan oleh tenaga kesehatan terlatih. Mula-mula kulit dibersihkan, biasanya di bagian belakang lengan atas, lalu daerah itu dibuat mati rasa dengan obat bius lokal (lidokain). Dibuat sayatan yang sangat kecil, sekitar 5 mm, dan melalui sayatan itu sensor diletakkan di bawah kulit dengan alat pemasang khusus. Pada akhirnya, lukanya ditutup dengan plester atau perban, tanpa jahitan (tanpa benang jahit) [4] [6].

Seluruh prosedur hanya berlangsung beberapa menit dan dikerjakan di ruang praktik biasa. Pemasangan sensor mudah ditoleransi karena daerah itu sudah dibius secara lokal. Anda dapat membayangkannya sebagai tindakan kecil dan cepat pada kulit [7].

Sensor implan hanya boleh dipasang oleh tenaga kesehatan yang berkualifikasi dan terlatih, misalnya dokter atau perawat (tergantung sistem kesehatan setempat). Ini merupakan perbedaan yang penting, karena Anda tidak dapat memasukkan sendiri sensor semacam itu. Pemasangannya memerlukan prosedur medis kecil dan kondisi yang sesuai, sehingga selalu dikerjakan oleh tenaga khusus [4] [6].

Hal inilah yang membedakan sensor implan dari sensor transkutan. Sensor transkutan Anda pasang sendiri di rumah, tanpa bantuan medis, sedangkan untuk sensor implan Anda perlu datang ke klinik. Dengan demikian, memilih sensor implan berarti juga bekerja sama secara erat dengan tim medis, baik untuk pemasangannya maupun untuk pelepasannya [1].

Pada umumnya, pemasangan sensor implan tidak menimbulkan nyeri, karena daerah itu lebih dahulu dibuat mati rasa dengan obat bius lokal. Selama prosedur Anda mungkin merasakan tekanan atau sedikit rasa tidak nyaman, tetapi nyeri yang sebenarnya tidak ada atau paling banyak hanya ringan. Sebagian besar pasien mengatakan bahwa saat yang terasa sebenarnya hanyalah tusukan kecil dari suntikan biusnya, dan setelah itu mereka hampir tidak merasakan apa-apa lagi [3] [7].

Setelah pemasangan, mungkin muncul rasa nyeri tekan yang ringan, rasa mengganjal, atau memar sementara di tempat itu. Rasa seperti ini biasanya ringan dan hilang dalam beberapa hari. Jika nyerinya justru bertambah dan bukannya berkurang, jika kemerahannya meluas, atau jika muncul demam ataupun cairan yang keluar dari tempat implan, hubungi tim medis pada hari yang sama. Bicarakan juga dengan dokter jika rasa tidak nyaman itu menetap atau membuat Anda khawatir.

Ya. Meskipun sensornya sendiri berada di bawah kulit, di atasnya Anda akan memakai transmiter kecil yang diletakkan pada kulit dan dilekatkan dengan plester perekat. Transmiter ini memberi daya kepada sensor tanpa kabel dan mengirimkan perkiraan nilai gula darah ke aplikasi di telepon. Transmiter itulah praktis satu-satunya bagian sistem yang terlihat. Transmiter dapat dilepas dan dipasang kembali kapan pun diperlukan.

Dengan begitu, Anda bisa melepasnya untuk mandi atau untuk mengisi dayanya, tanpa mengganggu sensor yang berada di bawah kulit. Namun Anda perlu tahu bahwa selama transmiter dilepas, sensor tidak merekam nilai gula darah [6]. Selama waktu itu Anda juga tidak menerima peringatan untuk gula darah yang terlalu rendah atau terlalu tinggi, jadi Anda berpedoman pada apa yang Anda rasakan dan, bila perlu, pada pengukuran dengan glukometer.

Pelepasan sensor implan dikerjakan melalui prosedur singkat yang baru, yang juga dilakukan oleh tenaga kesehatan. Daerah itu dibuat mati rasa dengan obat bius lokal, dibuat sayatan yang sangat kecil, sensor dikeluarkan, lalu lukanya ditutup dengan perban atau plester. Seperti pada pemasangan, Anda tidak dapat mengeluarkan sensor itu sendiri [4] [6]. Ketika masa pakai sebuah sensor berakhir, di tempatnya dapat dipasang sensor baru, biasanya di lengan yang satunya.

Sering kali kedua prosedur itu dikerjakan dalam kunjungan yang sama ke klinik, sehingga Anda dapat melanjutkan pemantauan tanpa jeda yang panjang. Dengan cara ini, peralihan dari satu sensor ke sensor berikutnya menjadi sederhana dan tertata. Jika sensor berhenti bekerja lebih cepat daripada yang diperkirakan atau jika muncul reaksi di tempat implan, beri tahu tim medis, karena pelepasan sebelum waktunya pun dikerjakan di klinik.