Bőrön át viselt és beültethető glükózszenzorok

A bőrön át viselt szenzor a leggyakoribb glükózszenzor-típus. Nagyon vékony, hajlékony szála, vagyis puha vezetéke van, amely áthatol a bőrön. A bőr alatti szövetben csak a szál marad, míg a szenzor teste a bőr felett ül, ragasztótapasszal rögzítve. Már a neve is elárulja: a szenzor a bőrön át működik. Olyan szenzorról van tehát szó, amely áthalad a bőrön [1].

A bőrön át viselt szenzor egyszerűen, orvosi segítség nélkül helyezhető fel. Magad teszed fel, otthon, automatikus felhelyező segítségével, majd bizonyos számú nap után újra cseréled. Így mindig kényelmes módod van a glükózod követésére, anélkül hogy bármilyen külön beavatkozásra volna szükség. A ma elérhető folyamatos monitorozó rendszerek túlnyomó többsége ezt a szenzortípust használja [2].

A beültethető szenzor kis, gyufaszál méretű henger. Teljes egészében a bőr alá kerül, rendszerint a karba. A beavatkozást orvos vagy más képzett egészségügyi szakember végzi. A bőrön át viselt szenzorral ellentétben egyetlen része sem marad a felszínen — minden a bőr alatt van. A szenzor körülbelül egy évig marad ott [3].

Bár maga a szenzor a bőr alatt rejtőzik, fölötte egy kis adót viselsz, amely a bőrön nyugszik, és ragasztótapasz tartja a helyén. Az adó a glükózértékeidet a telefonod alkalmazásába küldi. Mivel ezt az adót is a bőrhöz ragasztva viseled, a beültethető szenzorra való áttérés nem kímél meg teljesen a ragasztóval való érintkezéstől. A beültethető szenzor tehát tartós megoldást kínál, elsősorban akkor, ha nem szeretnél gyakran készüléket cserélni.

A fő különbség az, hol helyezkedik el a szenzor, és hogyan kerül a helyére. A bőrön át viselt szenzornak csak egy vékony szála halad át a bőrön, a teste a felszínen marad. Magad helyezed fel, otthon, automatikus felhelyezővel, mindenféle metszés nélkül. A beültethető szenzor teljes egészében a bőr alatt van, és egészségügyi szakember helyezi be, kisebb, rendelőben végzett beavatkozással. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben, körülbelül 5 mm-es, nagyon kis metszéssel történik [4].

A második különbség a működés hosszára és a szenzor eltávolítására vonatkozik. A bőrön át viseltet 7-15 napig hordod, majd magad húzod le. A beültethető szenzor körülbelül egy évig marad a bőr alatt. Szintén egészségügyi szakember távolítja el, a behelyezéshez hasonló, rövid beavatkozással. A két típus az elérhetőségben és a költségben is eltér, és ezek országonként sem azonosak. Röviden: a bőrön át viselt szenzor kényelmes, és gyakran maga a beteg cseréli, míg a beültethető tartós megoldás, amelyet az egészségügyi személyzet kezel, ahogy az alábbi ábra mutatja [3].

Igen. A bőrön át viselt szenzor szálat, vagyis nagyon vékony, hajlékony vezetéket tartalmaz, amely a bőr alatti szövetben marad, a szövetközti folyadékkal (a sejtek közötti folyadékkal) körülvéve. Ez a puha szál méri a glükózkoncentrációt. Fontos tudni, hogy ez nem a bőrben maradó tű, hanem puha és nagyon vékony vezeték [2].

Felhelyezéskor valóban használnak tűt, de az csupán a felhelyező része. A tű egyszerűen a bőr alá juttatja a szálat, majd automatikusan visszahúzódik, és csak a puha vezetéket hagyja a helyén. Ezért a legtöbben alig érzik a szenzor jelenlétét a felhelyezés után, és a bőr alatti vezeték a hétköznapokban nem zavaró [5].

A beültethető szenzort rövid beavatkozás során helyezik be, amelyet képzett egészségügyi szakember végez. Először megtisztítják a bőrt, rendszerint a felkar hátsó részén, majd helyi érzéstelenítővel (lidokainnal) érzéstelenítik a területet. Nagyon kis, körülbelül 5 mm-es metszést ejtenek, amelyen át külön behelyező eszközzel a bőr alá teszik a szenzort. Végül a helyet ragasztószalaggal vagy kötéssel zárják, varrat nélkül [4] [6].

Az egész beavatkozás csak néhány percig tart, és szokásos orvosi rendelőben zajlik. A szenzor behelyezése jól tolerálható, mert a területet helyileg érzéstelenítik. Úgy gondolhatsz rá, mint egy kisebb, gyors bőrbeavatkozásra [7].

Beültethető szenzort csak szakképzett és betanított egészségügyi szakember, például orvos vagy ápoló helyezhet be (a helyi egészségügyi rendszertől függően). Ez fontos különbség, mert ilyen szenzort nem tudsz magadnak behelyezni. A behelyezés kisebb orvosi beavatkozást és megfelelő körülményeket kíván, ezért mindig szakosodott személyzet végzi [4] [6].

Ez a szempont különbözteti meg a beültethető szenzort a bőrön át viselttől. A bőrön át viseltet magad helyezed fel, otthon, orvosi segítség nélkül, míg a beültethetőhöz el kell menned a rendelőbe. A beültethető szenzor választása ezért szoros együttműködést is jelent az orvosi csapattal, a behelyezéskor és az eltávolításkor egyaránt [1].

Általában a beültethető szenzor behelyezése nem fájdalmas, mert a területet előre érzéstelenítik helyi érzéstelenítővel. A beavatkozás alatt nyomásérzést vagy kisebb kellemetlenséget érezhetsz, de valódi fájdalom nincs, vagy legfeljebb minimális. A legtöbb beteg azt mondja, hogy valójában csak az érzéstelenítő injekció apró szúrása az érzékeny pillanat, utána szinte semmit sem éreznek [3] [7].

A behelyezés után a helyen enyhe érzékenység, sajgás vagy múló véraláfutás jelentkezhet. Ezek az érzések általában enyhék, és néhány nap alatt elmúlnak. Ha a fájdalom enyhülés helyett erősödik, ha a bőrpír terjed, vagy ha láz, illetve váladékozás jelenik meg az implantátum helyén, még aznap vedd fel a kapcsolatot az orvosi csapatoddal. Beszélj az orvosoddal akkor is, ha a kellemetlenség nem múlik, vagy nyugtalanít.

Igen. Bár maga a szenzor a bőr alatt van, fölötte egy kis adót fogsz viselni, amelyet ragasztótapasz tart a bőrön. Ez az adó vezeték nélkül táplálja a szenzort, és a becsült glükózértékeket a telefonod alkalmazásába küldi. Gyakorlatilag ez a rendszer egyetlen látható része. Az adó bármikor levehető és visszatehető.

Így leveheted zuhanyzáshoz vagy töltéshez, anélkül hogy ez érintené a bőr alatti szenzort. Tudnod kell azonban, hogy amíg az adó le van véve, a szenzor nem rögzít glükózértékeket [6]. Ez alatt az idő alatt túl alacsony vagy túl magas glükózra sem kapsz riasztást, így arra hagyatkozol, ahogy érzed magad, és szükség esetén a vércukormérővel mért értékre.

A beültethető szenzor eltávolítása egy másik rövid beavatkozással történik, amelyet szintén egészségügyi szakember végez. A területet helyi érzéstelenítővel érzéstelenítik, nagyon kis metszést ejtenek, kiveszik a szenzort, majd a helyet kötéssel vagy ragasztószalaggal zárják. A behelyezéshez hasonlóan a szenzort magad nem távolíthatod el [4] [6]. Amikor egy szenzor a működési ideje végére ér, a helyére új helyezhető, rendszerint a másik karba.

A két beavatkozást gyakran ugyanazon a rendelői látogatáson végzik el, hogy hosszabb szünetek nélkül folytathasd a követést. Így az egyik szenzorról a másikra való váltás egyszerű és jól szervezett. Ha a szenzor a vártnál korábban leáll, vagy ha az implantátum helyén reakció jelenik meg, szólj az orvosi csapatodnak, mert a korai eltávolítás is a rendelőben történik.