Izračun se izvodi u tvom pregledniku; nikakvi se podaci ne šalju ni ne spremaju. Rezultat je samo informativan i ne zamjenjuje procjenu tvog liječnika. Ispod 35. godine života rezultat je manje pouzdan, a transaminaze se mogu razlikovati od nalaza do nalaza — vidi ograničenja indeksa FIB-4.
Što je indeks FIB-4?
FIB-4 je rezultat izračunat iz četiriju podataka koje već imaš na rutinskom nalazu krvi: dobi, AST-a (TGO), ALT-a (TGP) i broja trombocita. Procjenjuje vjerojatnost da jetra ima uznapredovalu fibrozu, odnosno znatno ožiljkavanje, bez potrebe za posebnim pretragama u toj prvoj fazi. Koristi se kao probirni test, osobito u osoba s masnom jetrom.
Kako se nalaz tumači?
Ispod 1,3 rizik od uznapredovale fibroze je malen i rezultat se može povremeno ponoviti. Između 1,3 i 2,67 nalazi se neodređeno područje, u kojem liječnik obično preporučuje dodatnu pretragu, primjerice elastografiju jetre (mjerenje krutosti jetre uređajima poput FibroScana) [1]. Iznad 2,67 rizik je velik i potrebna je procjena specijalista. U osoba starijih od 65 godina koristi se donja granica 2,0 umjesto 1,3, jer sama dob podiže rezultat [2].
Kako je FIB-4 povezan sa šećernom bolešću?
Masna jetra povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD) vrlo je česta u osoba s dijabetesom tipa 2 i može tiho napredovati u fibrozu. MASLD je kratica za steatotičnu bolest jetre povezanu s metaboličkom disfunkcijom; prije se zvala nealkoholna masna bolest jetre. Aktualne smjernice za šećernu bolest preporučuju povremeno izračunavanje FIB-4 u osoba s dijabetesom tipa 2 ili s predijabetesom uz čimbenike rizika [3]. Cilj je rano prepoznati one kojima trebaju daljnje pretrage jetre. Njih dvoje najčešće povezuje salo oko trbuha, a gdje se ono taloži pokazuje omjer struka i visine.
Koja su ograničenja indeksa FIB-4?
FIB-4 ne postavlja dijagnozu fibroze; samo usmjerava probir. U osoba mlađih od 35 godina manje je pouzdan, a transaminaze mogu oscilirati iz više razloga (lijekovi, alkohol, infekcije), što otežava tumačenje rezultata. Rezultat u neodređenom ili visokom području ne znači da imaš fibrozu, nego samo da se isplati dodatna procjena. Razgovaraj o rezultatu sa svojim liječnikom.
Pojmovi iz pojmovnika korišteni ovdje
Literatura
- Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325. PubMed
- Age as a Confounding Factor for the Accurate Non-Invasive Diagnosis of Advanced NAFLD Fibrosis. Am J Gastroenterol. 2017;112(5):740-751. PubMed
- 4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S61-S88. PubMed