Die Berechnung läuft in Ihrem Browser; es werden keine Daten gesendet oder gespeichert. Das Ergebnis dient nur der Information und ersetzt nicht die Beurteilung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Unter 35 Jahren ist der Wert weniger verlässlich, und die Transaminasen können von einer Blutuntersuchung zur nächsten schwanken — siehe die Grenzen des FIB-4-Index.
Was ist der FIB-4-Index?
FIB-4 ist ein Wert, der aus vier Angaben berechnet wird, die Sie bereits aus einer üblichen Blutuntersuchung haben: Alter, AST (GOT), ALT (GPT) und Thrombozytenzahl. Er schätzt die Wahrscheinlichkeit, dass die Leber eine fortgeschrittene Fibrose aufweist, also eine erhebliche Vernarbung, ohne dass in diesem ersten Schritt besondere Untersuchungen nötig wären. Er dient als Test zur Vorauswahl, besonders bei Menschen mit einer Fettleber.
Wie wird das Ergebnis gedeutet?
Unter 1,3 ist das Risiko einer fortgeschrittenen Fibrose gering, und der Wert kann von Zeit zu Zeit erneut bestimmt werden. Zwischen 1,3 und 2,67 liegt ein unbestimmter Bereich, in dem die Ärztin oder der Arzt gewöhnlich eine zusätzliche Untersuchung empfiehlt, etwa eine Elastographie der Leber (die Messung der Lebersteifigkeit mit Geräten wie FibroScan) [1]. Über 2,67 ist das Risiko hoch, und eine fachärztliche Beurteilung ist nötig. Bei Menschen über 65 Jahren wird als unterer Grenzwert 2,0 statt 1,3 verwendet, weil das Alter den Wert von sich aus anhebt [2].
Wie hängt FIB-4 mit Diabetes zusammen?
Die mit einer Stoffwechselstörung verbundene Fettleber (MASLD) ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sehr häufig und kann still zu einer Fibrose fortschreiten. MASLD steht für steatotische Lebererkrankung in Verbindung mit metabolischer Dysfunktion; früher hieß sie nichtalkoholische Fettlebererkrankung. Die heutigen Diabetesleitlinien empfehlen, den FIB-4 bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder mit Prädiabetes und zusätzlichen Risikofaktoren von Zeit zu Zeit zu berechnen [3]. Ziel ist es, jene früh zu erkennen, die weitere Untersuchungen der Leber brauchen. Was beide am häufigsten verbindet, ist das Fett um den Bauch, und wo es sitzt, zeigt das Verhältnis Taille zu Körpergröße.
Welche Grenzen hat der FIB-4-Index?
FIB-4 stellt keine Diagnose einer Fibrose; er lenkt nur die Vorauswahl. Bei Menschen unter 35 Jahren ist er weniger verlässlich, und die Transaminasen können aus mehreren Gründen schwanken (Arzneimittel, Alkohol, Infektionen), was die Deutung des Werts erschwert. Ein Ergebnis im unbestimmten oder hohen Bereich bedeutet nicht, dass Sie eine Fibrose haben, sondern nur, dass eine weitere Beurteilung sinnvoll ist. Besprechen Sie das Ergebnis mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Hier verwendete Fachbegriffe
Quellen
- Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325. PubMed
- Age as a Confounding Factor for the Accurate Non-Invasive Diagnosis of Advanced NAFLD Fibrosis. Am J Gastroenterol. 2017;112(5):740-751. PubMed
- 4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S61-S88. PubMed