حاسبة FIB-4

FIB-4 مؤشر يُحسَب من أربع معلومات لديك أصلًا في تحليل دم روتيني: العمر، وAST ‏(TGO)، وALT ‏(TGP)، وعدد الصفيحات. وهو يقدّر احتمال أن يكون في الكبد تليّف متقدم، أي تندّب ملحوظ، دون حاجة إلى فحوص خاصة في هذه المرحلة الأولى. ويُستعمل فحص فرز، وخاصةً عند الأشخاص المصابين بالكبد الدهني.

دون 1,3، يكون خطر التليّف المتقدم منخفضًا، ويمكن إعادة حساب المؤشر دوريًا. وبين 1,3 و2,67 منطقة غير محددة، يوصي فيها الطبيب عادةً بفحص إضافي، كتصوير الكبد المرن (قياس صلابة الكبد بأجهزة مثل FibroScan) [1]. وفوق 2,67، يكون الخطر مرتفعًا ويلزم تقييم اختصاصي. وعند الأشخاص فوق 65، تُستعمل عتبة دنيا قدرها 2,0 بدل 1,3، لأن العمر يرفع المؤشر من تلقائه [2].

الكبد الدهني المرتبط بالخلل الاستقلابي (MASLD) شائع جدًا عند الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني وقد يتقدم صامتًا إلى تليّف. وMASLD اختصار لـ metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease؛ وكان يُسمى سابقًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي. والأدلة الحالية للسكري توصي بحساب FIB-4 دوريًا عند الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني، أو المصابين بمقدمات السكري مع عوامل خطر [3]. والغرض أن يُحدَّد مبكرًا من يحتاجون إلى فحوص كبدية إضافية. وأكثر ما يربط بينهما هو الشحم حول البطن، ومكانه يظهر بـنسبة محيط الخصر إلى الطول.

FIB-4 لا يشخّص التليّف؛ بل يوجّه الفرز فحسب. وعند الأشخاص دون 35 يكون أقل موثوقيةً، وقد تتذبذب ناقلات الأمين لأسباب عدة (الأدوية، والكحول، والعدوى)، وهو ما يعقّد تفسير المؤشر. ونتيجة في المنطقة غير المحددة أو المرتفعة لا تعني أن لديك تليّفًا، بل أن التقييم الإضافي جدير بالإجراء فحسب. وناقش النتيجة مع طبيبك.