Perhitungan berjalan di peramban Anda; tidak ada data yang dikirim atau disimpan. Hasilnya hanya untuk informasi dan tidak menggantikan penilaian dokter Anda. Di bawah usia 35 tahun nilainya kurang dapat diandalkan, dan transaminase dapat berubah dari satu pemeriksaan darah ke pemeriksaan berikutnya — lihat keterbatasan indeks FIB-4.
Apa itu indeks FIB-4?
FIB-4 adalah nilai yang dihitung dari empat keterangan yang sudah Anda miliki pada pemeriksaan darah rutin: usia, AST (SGOT), ALT (SGPT) dan jumlah trombosit. Nilai ini memperkirakan kemungkinan hati mengalami fibrosis lanjut, yaitu jaringan parut yang berarti, tanpa memerlukan pemeriksaan khusus pada tahap awal ini. FIB-4 dipakai sebagai pemeriksaan penapisan, terutama pada orang dengan perlemakan hati.
Bagaimana hasilnya ditafsirkan?
Di bawah 1,3, risiko fibrosis lanjut rendah, dan nilai ini dapat diulang secara berkala. Antara 1,3 dan 2,67 adalah zona tidak pasti, di mana dokter biasanya menganjurkan pemeriksaan tambahan, misalnya elastografi hati (pengukuran kekakuan hati dengan alat seperti FibroScan) [1]. Di atas 2,67, risikonya tinggi dan diperlukan penilaian oleh dokter spesialis. Pada orang berusia di atas 65 tahun, batas bawah yang dipakai adalah 2,0 dan bukan 1,3, karena usia dengan sendirinya menaikkan nilai ini [2].
Bagaimana FIB-4 berkaitan dengan diabetes?
Perlemakan hati yang berkaitan dengan gangguan metabolik (MASLD) sangat sering ditemukan pada orang dengan diabetes tipe 2 dan dapat berkembang diam-diam menjadi fibrosis. MASLD adalah singkatan dari penyakit hati steatotik terkait disfungsi metabolik; sebelumnya disebut penyakit perlemakan hati non-alkoholik. Pedoman diabetes terkini menganjurkan menghitung FIB-4 secara berkala pada orang dengan diabetes tipe 2, atau dengan prediabetes disertai faktor risiko [3]. Tujuannya adalah mengenali sedini mungkin siapa yang memerlukan pemeriksaan hati lebih lanjut. Yang paling sering menghubungkan keduanya adalah lemak di sekitar perut, dan letaknya terlihat dari rasio pinggang terhadap tinggi badan.
Apa keterbatasan indeks FIB-4?
FIB-4 tidak menegakkan diagnosis fibrosis; ia hanya mengarahkan penapisan. Pada orang berusia di bawah 35 tahun nilainya kurang dapat diandalkan, dan transaminase dapat naik turun karena berbagai sebab (obat, alkohol, infeksi), sehingga penafsirannya menjadi lebih sulit. Hasil di zona tidak pasti atau tinggi tidak berarti Anda mengalami fibrosis, hanya bahwa penilaian lebih lanjut layak dilakukan. Bicarakan hasilnya dengan dokter Anda.
Istilah glosarium yang dipakai di sini
Rujukan
- Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325. PubMed
- Age as a Confounding Factor for the Accurate Non-Invasive Diagnosis of Advanced NAFLD Fibrosis. Am J Gastroenterol. 2017;112(5):740-751. PubMed
- 4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S61-S88. PubMed