FIB-4 hesaplayıcı

FIB-4, rutin bir kan tahlilinde zaten elinizde olan dört bilgiden hesaplanan bir skordur: yaş, AST (SGOT), ALT (SGPT) ve trombosit sayısı. Bu skor, ilk aşamada özel tetkiklere gerek kalmadan karaciğerde ileri fibroz, yani belirgin nedbe dokusu bulunma olasılığını tahmin eder. Özellikle yağlı karaciğeri olan kişilerde triyaj testi olarak kullanılır.

1,3'ün altında ileri fibroz riski düşüktür ve skor belirli aralıklarla tekrarlanabilir. 1,3 ile 2,67 arası belirsiz bölgedir; burada doktor genellikle ek bir test, örneğin karaciğer elastografisi (FibroScan gibi cihazlarla karaciğer sertliğinin ölçülmesi) önerir [1]. 2,67'nin üzerinde risk yüksektir ve uzman değerlendirmesi gerekir. 65 yaşın üzerindeki kişilerde alt eşik olarak 1,3 yerine 2,0 kullanılır, çünkü yaş tek başına skoru yükseltir [2].

Metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MASLD), tip 2 diyabetli bireylerde çok sık görülür ve sessizce fibroza ilerleyebilir. MASLD, metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı teriminin kısaltmasıdır; daha önce alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı olarak adlandırılıyordu. Güncel diyabet kılavuzları, tip 2 diyabetli bireylerde veya prediyabeti ve risk faktörleri olan kişilerde FIB-4'ün belirli aralıklarla hesaplanmasını önerir [3]. Amaç, ileri karaciğer tetkiklerine ihtiyacı olanların erkenden belirlenmesidir. İkisini en sık birbirine bağlayan şey karın çevresindeki yağdır ve nerede durduğunu bel çevresi/boy oranı gösterir.

FIB-4 fibroz tanısı koymaz, yalnızca triyaja yön verir. 35 yaşın altındaki kişilerde daha az güvenilirdir ve transaminazlar çeşitli nedenlerle (ilaçlar, alkol, enfeksiyonlar) dalgalanabilir; bu da skorun yorumlanmasını zorlaştırır. Sonucun belirsiz veya yüksek bölgede çıkması fibrozunuz olduğu anlamına gelmez, yalnızca ileri bir değerlendirmenin yararlı olacağını gösterir. Sonucu doktorunuzla konuşun.