FIB-4-kalkulátor

A FIB-4 olyan pontszám, amelyet négy adatból számolnak, és mindegyik szerepel egy szokásos vérvizsgálaton: életkor, AST (GOT), ALT (GPT) és vérlemezkeszám. Azt becsüli meg, mekkora eséllyel áll fenn előrehaladott májfibrózis, vagyis jelentős hegesedés, anélkül hogy ebben az első lépésben különleges vizsgálat kellene. Szűrőtesztként használják, elsősorban zsírmájas embereknél.

1,3 alatt kicsi az előrehaladott fibrózis kockázata, és a pontszám időnként megismételhető. Az 1,3 és 2,67 közötti sáv bizonytalan tartomány, ahol az orvos rendszerint további vizsgálatot javasol, például májelasztográfiát (a máj keménységének mérése FibroScan-szerű készülékkel) [1]. 2,67 fölött nagy a kockázat, és szakorvosi kivizsgálás szükséges. 65 év felett az alsó határérték 1,3 helyett 2,0, mert az életkor önmagában emeli a pontszámot [2].

Az anyagcserezavarhoz társuló zsírmáj (MASLD) nagyon gyakori 2-es típusú cukorbetegségben, és csendben fibrózisba fordulhat. A MASLD rövidítés jelentése anyagcserezavarhoz társuló steatoticus májbetegség; korábban nem alkoholos zsírmájbetegségnek hívták. A jelenlegi diabetológiai irányelvek azt ajánlják, hogy 2-es típusú cukorbetegségben, illetve prediabétesz és kockázati tényezők együttállásakor időnként számoljuk ki a FIB-4-et [3]. A cél, hogy korán kiszűrjük azokat, akiknél további májvizsgálat szükséges. A kettőt leggyakrabban a has körüli zsír köti össze, és azt, hogy hol ül, a derék-magasság arány mutatja meg.

A FIB-4 nem állítja fel a fibrózis kórisméjét; csak a szűrést irányítja. 35 év alatt kevésbé megbízható, a transzaminázok pedig több okból ingadozhatnak (gyógyszerek, alkohol, fertőzések), ami nehezíti a pontszám értelmezését. A bizonytalan vagy magas tartományba eső eredmény nem azt jelenti, hogy fibrózisod van, csak azt, hogy érdemes tovább vizsgálódni. Beszéld meg az eredményt az orvosoddal.