كيف يقيس المستشعر القابل للزرع مستوى سكر الدم؟
المستشعر القابل للزرع أسطوانة صغيرة، بحجم نصف عود ثقاب تقريبًا، يُدخلها الطبيب تحت الجلد، عادةً في الجزء العلوي من الذراع. والإجراء قصير ويجري تحت تخدير موضعي (ليدوكائين). وحالما يستقر تحت الجلد، يحيط بالمستشعر السائل الخلالي، وهو يقيس تركيز الغلوكوز في هذا السائل، دون أي صلة مباشرة بالأوعية الدموية.
والغلاف الخارجي للمستشعر يحوي طبقةً رقيقة من بوليمر مسامي. والغلوكوز من السائل الخلالي ينفذ ويخرج بحرية عبر هذه الطبقة، فتتبع كمية الغلوكوز في الغلاف الخارجي عن كثب الكمية في النسيج المحيط. وداخل الأسطوانة يوجد مصدر ضوئي صغير، وكواشف ضوء، ومستشعر حرارة. وكل بضع دقائق، ينشط الجهاز جزءًا من الثانية، فيشعل الضوء، ويقرأ استجابة طبقة البوليمر، وينقلها، ثم يعود خاملًا [1].
ما التقنية التي يستعملها المستشعر القابل للزرع لكشف الغلوكوز؟
يستعمل المستشعر القابل للزرع تقنيةً بصرية، قائمة على التألق. وهي مختلفة عن التقنية الإنزيمية الكهربائية في المستشعرات المعتادة (عبر الجلد). ففي غلاف البوليمر مثبَّتة جزيئات كاشفة، مبنية حول مجموعات من حمض البوريك. وهذه المجموعات ترتبط ارتباطًا عكوسًا وانتقائيًا بجزيئات الغلوكوز، ثم تطلقه، دون أن تغيّره [2].
وارتباط الغلوكوز يغيّر السلوك البصري للجزيء الكاشف. فمصدر ضوئي صغير داخل المستشعر يبعث حزمةً نحو طبقة البوليمر. وترد الجزيئات الكاشفة بإصدار ضوء بدورها، لكن بلون آخر (طول موجة آخر). وتسمى هذه الظاهرة التألق. وكلما ارتبط عدد أكبر من الجزيئات الكاشفة بالغلوكوز، كان الضوء الذي تصدره أقوى. والكاشف داخل المستشعر يقيس هذه الشدة ويحوّلها إلى قيمة لتركيز الغلوكوز. ومواد كالباراسيتامول أو فيتامين C لا تغيّر النتيجة، لأنه لا يجري هنا أي تفاعل إنزيمي، كما يبيّن الشكل أدناه [3].
كيف يقدّر المستشعر القابل للزرع سكر الدم
- الخطوة 1الغلوكوز يرتبط بالجزيء الكاشفمجموعات حمض البوريك في غلاف البوليمر ترتبط بالغلوكوز ارتباطًا عكوسًا، ثم تطلقه، دون أن تغيّره.
- الخطوة 2مصدر ضوئي يشتغلحزمة تنطلق من داخل المستشعر تصل إلى الجزيئات الكاشفة.
- الخطوة 3الجزيئات ترد بلون آخروهي تصدر ضوءًا بدورها، بطول موجة آخر. وتسمى هذه الظاهرة التألق.
- الخطوة 4الشدة تصير قيمةوكلما ارتبط عدد أكبر من الجزيئات بالغلوكوز، كان الضوء الذي تصدره أقوى، ويحوّله الكاشف إلى تركيز.
ماذا يحدث داخل المستشعر القابل للزرع حين يتغير مستوى الغلوكوز؟
حين يرتفع تركيز الغلوكوز في السائل الخلالي، ينفذ عدد متزايد من جزيئات الغلوكوز إلى طبقة البوليمر ويرتبط بالجزيئات الكاشفة. والنتيجة ضوء تألقي أقوى، يُصدَر مع كل قياس. وحين ينخفض تركيز الغلوكوز، ينفصل الغلوكوز عن الجزيئات الكاشفة ويغادر هذه الطبقة، فيضعف الضوء التألقي. والارتباط والانفصال يجريان سريعًا وباستمرار، فتتابع الإشارة الضوئية تغيرات النسيج [2] [4].
غير أن الإشارة الضوئية الخام لا تكفي. فالمستشعر يقيس في الوقت نفسه الحرارة الموضعية، لأن الحرارة تؤثر في الضوء المرسَل إلى الجزيئات الكاشفة وفي تألقها معًا [1]. وقناة مرجعية (قياس ضبط) تتحقق من قوة ضوء التنبيه هذا في الواقع. وبرنامج الحساب يأخذ في الاعتبار الوقت المنقضي منذ الزرع والتآكل البطيء للجزيئات الكاشفة المعرَّضة للضوء. ومن كل هذه العناصر تنتج قيمة مصحَّحة لتركيز الغلوكوز الموضعي [4].
كيف يبعث المستشعر القابل للزرع القيمة المقيسة إلى الخارج؟
المستشعر المزروع ليست له بطارية ولا يبعث باستمرار إشارة راديو خاصة به. والمكوّن المحمول على الجلد، الموضوع فوق موضع الزرع تمامًا، يحوي ملفًّا يولّد كل بضع دقائق حقلًا مغناطيسيًا (NFC). وهذا الحقل يعبر الجلد ويغذّي المستشعر بالطاقة، أقل من ثانية. وفي بقية الوقت، يبقى المستشعر خاملًا [1].
وعبر الحقل المغناطيسي نفسه تجري المعلومة كذلك. فالمستشعر يغيّر الحقل تغييرًا طفيفًا، والمكوّن الذي على الجلد يقرأ هذه التغيرات فيحصل بذلك على شدة الإشارة الضوئية الخام، مع الحرارة المقيسة. ومن هذه الإشارة، يحسب المكوّن الخارجي القيمة المصحَّحة لتركيز الغلوكوز، ويحفظها محليًا، ويبعثها بالبلوتوث إلى التطبيق على الهاتف [2] [5]. والحقل المغناطيسي يعمل على مسافة صغيرة جدًا. فبلا المكوّن الذي على الجلد موضوعًا وضعًا صحيحًا، لا يمكن تنشيط المستشعر ولا التواصل معه.
هل يستهلك المستشعر القابل للزرع الغلوكوز حين يقيسه؟
لا. فالجزيئات الكاشفة في المستشعر القابل للزرع ترتبط بالغلوكوز ثم تطلقه، دون أن تفككه ودون أن تحوّله إلى شيء آخر. ويسمى ذلك القياس بالألفة، أي بالجذب العكوس، وكمية الغلوكوز في النسيج تبقى دون تغيير. والمستشعر يقرأ عمليًا توازنًا بين عدد جزيئات الغلوكوز المرتبطة، في كل لحظة، بالجزيئات الكاشفة [6].
والمستشعرات الكلاسيكية، المحمولة على الجلد، تعمل عملًا مختلفًا. فهي تستعمل إنزيمًا، هو أكسيداز الغلوكوز، الذي يفكك الغلوكوز على سطح مسرى ويُنتج تيارًا كهربائيًا متناسبًا مع تركيز الغلوكوز. والكمية المستهلكة ضئيلة جدًا ولا تغيّر سكر دمك، لكن التفاعل يعتمد على وجود الأكسجين ويستنفد الإنزيم تدريجيًا. والميزة الرئيسة للقياس بالألفة هي الثبات على المدى الطويل، الذي يتيح لطرازات المستشعر القابل للزرع الحالية العمل حتى سنة [7].
هل يشارك المكوّن المحمول على الجلد في قياس الغلوكوز؟
يجري كشف الغلوكوز نفسه كاملًا داخل المستشعر المزروع، لأن هناك تقع طبقة البوليمر بالجزيئات الكاشفة والمصدر الضوئي والكواشف. والمكوّن المحمول على الجلد لا يلامس السائل الخلالي، فهو لا يكشف الغلوكوز بنفسه [2]. لكنه يحسب مع ذلك القيمة المعروضة، انطلاقًا من الإشارة المتلقاة من الزرعة، فهو لا غنى عنه لعمل النظام.
والمكوّن الخارجي:
- يغذّي المستشعر؛
- يُطلق كل قياس؛
- يتلقى الإشارة الخام؛
- يحوّلها إلى قيمة لتركيز الغلوكوز بحسابات وتصحيحات؛
- يحفظ القيم؛
- ينذرك بالاهتزاز عند الحاجة؛
- يبعث البيانات إلى الهاتف [5].
وإن نزعته، بقي المستشعر في مكانه وسليمًا، لكن لا تُسجَّل أي قيمة حتى تعيده، موضوعًا وضعًا صحيحًا فوق الزرعة. والمكوّن الخارجي لنظام المراقبة المستمرة للغلوكوز هذا يسمى المرسِل.
الخلاصة
- المستشعر المزروع أسطوانة صغيرة يضعها الطبيب تحت الجلد، بتخدير موضعي (ليدوكايين)، وهو يقيس الغلوكوز في السائل بين الخلايا [8].
- القياس ضوئي: جزيئات كاشفة مبنية على مجموعات حمض البوريك ترتبط بالغلوكوز ارتباطًا عكوسًا وتصدر ضوءًا فلوريًا يزداد قوة كلما ارتفع تركيز الغلوكوز [2] [4].
- لا يحدث تفاعل إنزيمي، ولذلك لا يشوّه الباراسيتامول وفيتامين C النتيجة [3].
- الزرعة بلا بطارية. والجزء الموضوع على الجلد (جهاز الإرسال) يغذيها بحقل مغناطيسي، ويحسب القيمة ويرسلها إلى هاتفك عبر البلوتوث [1] [5].
- يرتبط الغلوكوز فقط ولا يُستهلك، وهذا الثبات على المدى الطويل يتيح للمستشعر أن يعمل حتى سنة كاملة [6] [7].
قد يهمك أيضًا
صفحات أخرى عن أساسيات تقنية مستشعرات الغلوكوز.
تعريف المستشعرات وتصنيفها
مصطلحات المسرد المستعملة هنا
المراجع
- An NFC-Enabled CMOS IC for a Wireless Fully Implantable Glucose Sensor. IEEE J Biomed Health Inform. 2016;20(1):18-28. PubMed
- Performance characterization of an abiotic and fluorescent-based continuous glucose monitoring system in patients with type 1 diabetes. Biosens Bioelectron. 2014;61:227-231. PubMed
- Interference Assessment of Various Endogenous and Exogenous Substances on the Performance of the Eversense Long-Term Implantable Continuous Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther. 2018;20(5):344-352. PubMed
- Algorithm for an implantable fluorescence based glucose sensor. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:3492-3495. PubMed
- Clinical Practice Recommendations on the Routine Use of Eversense, the First Long-Term Implantable Continuous Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther. 2019;21(5):254-264. PubMed
- Recent Progress in Diboronic-Acid-Based Glucose Sensors. Biosensors (Basel). 2023;13(6):618. PubMed
- Evaluation of Accuracy and Safety of the 365-Day Implantable Eversense Continuous Glucose Monitoring System: The ENHANCE Study. Diabetes Technol Ther. 2025;27(5):407-411. PubMed
- Multisite Study of an Implanted Continuous Glucose Sensor Over 90 Days in Patients With Diabetes Mellitus. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(5):951-956. PubMed